BACCALAUREAT ST2S Epreuve de Biologie et physiopathologie humaines
Traitement de l’infertilité
1 Bilan d’infertilité
1.1 Monsieur X 1.1.1 Interrogatoire 1.1.1.1 Cryptorchidie : absence de l’un ou des deux testicule(s) dans le scrotum (testicule(s) « non descendu(s) ») Oligospermie : nombre insuffisant de spermatozoïdes dans le sperme Spermogramme : examen permettant d’analyser le sperme 1.1.1.2 1 : canal déférent 2 : corps érectiles 3 : pénis 4 : urètre 5 : gland 6 : testicule 7 : scrotum (bourse) 8 : épididyme 9 : vésicule séminale 10 : prostate 1.1.2 Résultats de l’examen paraclinique 1.1.2.1 Tératospermie : présence d’un nombre trop élevé de spermatozoïdes anormaux dans le sperme 1.1.2.2 Le spermogramme présente les résultats du volume d’éjaculat, du pH, de la viscosité, de la numération des spermatozoïdes et le pourcentage de formes anormales de spermatozoïdes. Chez Monsieur X, on constate que toutes les valeurs sont conformes aux valeurs normales, sauf la numération des spermatozoïdes dont le résultat (15 millions/mL) est très nettement inférieur aux valeurs normales (comprises entre 50 et 100 millions par mL). Monsieur X présente donc une oligospermie pouvant expliquer l’infertilité du couple. Le pourcentage de formes anormales étant, lui, inférieur à 20%, on ne peut pas conclure à une tératospermie. 1.2 Madame X 1.2.1 Interrogatoire 1.2.1.1 Salpingite : inflammation des trompes. Une salpingite est due à une infection qui peut entrainer une altération des trompes de Fallope, pouvant compromettre la fécondation. Elle peut donc être impliquée dans l’infertilité du couple. 1.2.1.2 Hystérosalpingographie : radiographie de l’utérus et des trompes de Fallope. Principe : c’est une technique d’imagerie médicale basée sur l’absorption différentielle des rayons X et associée, pour visualiser l’utérus et les trompes de Fallope, à l’utilisation d’un produit de contraste , nécessaire pour rendre opaque aux rayons X les organes à observer. 1

Le produit de contraste