* III. Les moyens de lutte contre les maladies et la malnutrition.

1. Les différents régimes.
Ils existent plusieurs types de régimes amaigrissant de plusieurs sortes, les plus utilisés sont :

la restriction calorique « équilibrée » et modérée qui consiste à une diminution de 600 kcal par jour par rapport à la ration habituelle. Selon certain, c'est elle qui a la meilleure efficacité sur le poids car elle permet de réduire le poids d'environ 5 kg à un an.

les modifications alimentaires sans restriction calorique : réduction des graisses, augmentation des fruits, céréales et légumes. L'effet est minime mais non négligeable : 2 kg à un an.
Le régime méditerranéen, qui a fait ses preuves en termes de bénéfice dans la prévention des maladies cardio-vasculaires. Il est proposé chez les patients hypercholestérolémiques (gros taux de cholestérol), lorsqu'il existe une maladie des coronaires.
Les régimes très basses calories : moins de 800 à moins de 600 kcal/j. Ils peuvent être sources de carences alimentaires s'ils sont prolongés.

Un autre type de régime : les régimes hyperprotéinés, pauvres en hydrates de carbone, mais riche en graisses et en protéines, n'imposant aucune restriction calorique au niveau des aliments, mais qui permettent d'augmenter la satiété (saturations dans la consommation d’aliment). Il s'agit d'un régime alimentaire déséquilibré susceptible d'entraîner des déficiences en vitamines et en éléments minéraux. Ils ont une certaine efficacité et seraient même, à court terme, légèrement supérieurs à d'autres régimes.

L'évaluation de l'efficacité de ces différents régimes est délicate, car les études publiées tentant de le faire sont "ouvertes" (le patient sait à quel type de régime il est soumis) et leur interprétation est donc susceptible de certains biais. De plus, elles sont de courte durée.
En pratique, les conseils diététiques sans accompagnement sont d'une efficacité modérée et limitée dans le temps (forte probabilité de reprise