Essai

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DOSSIER 2009-2010
DE PREMIERE INSCRIPTION A L'UNIVERSITE DE TOURS 3 rue des Tanneurs B.P. 4103 Tours cedex 01 www.univ-tours.fr DE REINSCRIPTION A L'UNIVERSITE DE TOURS Indiquer le N° de carte étudiant de l'université de Tours |__|__|__||__||__||__||__||__| DATE DE DEPOT DU DOSSIER : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

DIPLOME PREPARE......................................................................................................................................................
Ce dossier doit permettre d’établir votre carte d’étudiant ainsi que votre diplôme. Ces documents doivent être conformes à votre état civil. Nous vous demandons donc de le remplir très soigneusement.

NOM de famille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOM d’usage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sexe F
N° Identifiant National Etudiant (INE)

M

|__|__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|

(BEA SUR LE RELEVE DE NOTES DU BACCALAUREAT)

Né(e) le |__||__| |__||__| |__||__||__||__| Département :|__|__||__| Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nationalité : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SITUATION FAMILIALE 1
3 Seul(e) sans enfant Seul(e) avec enfant(s) – Nbre d’enfants : 2 4 Couple sans enfant Couple avecenfant(s) – Nbre d’enfants :

HANDICAP
Présentez-vous un handicap qui nécessite une aide pour vos études ? Oui Non Si oui, quel type de handicap (moteur, auditif, visuel,…) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SERVICE NATIONAL
Non recensé Recensé

Non concerné (Etudiants étrangers/Filles nées avant 1983)

En attente(Réservé à l’administration) Exempté – Réformé

Journée d’Appel de la Préparation à la Défense/Service National accompli

PREMIERES INSCRIPTIONS
Année d’inscription en enseignement supérieur français (DUT, BTS, Prépa, Université, etc.) |__||__| / |__||__| Année d’inscription en Université française publique |__||__| / |__||__| Année d’inscription à l’Université de Tours |__||__| / |__||__| Nomde l’établissement : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BACCALAUREAT ET EQUIVALENCE
Bac français Série : . . . . . . . . . . . . . Mention :. . . . . . . . . . . . . . . Année |__||__| Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dép. |__||__| ESEU/DAEU A Dispense de baccalauréat (0032) ESEU/DAEU B Etablissement : . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bac étranger (0031)

Validation d'acquis, d'expérience professionnelle (0036)

ADRESSE PARENTALE
N°. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rue/Lieu-dit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code postal|__||__||__||__||__| Commune/Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|

ADRESSE DE L’ETUDIANT POUR L’ANNEE EN COURS
Mode d’hébergement : Domicile parental Logement personnel Résidence universitaire Chambre chez particulier Autre : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

N° . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rue/Lieu-dit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code postal |__||__||__||__||__| Commune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|

Portable |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|

Courriel : . . . . ....
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