LES FLORES
Dr FIACRE Alain
Laboratoire Microbiologie
Centre Hospitalier Meaux

L’environnement est loin d’être stérile :
Évolution des germes en fonction de l’atmosphère
Flores dépendent du type d’organe et de sa situation par rapport à l’extérieur (flores digestives, oropharyngées, vaginale…)
Il existe des flores de l’environnement : air – terre - eau

Dr FIACRE

IMPORTANCE DE LA CONNAISSANCE DES FLORES

Concerne médecin, biologiste, infirmière :
Lors des prélèvements : ne pas contaminer le malade ni le prélèvement choix de l’antiseptique, hémoculture, ECBU
Si pénétration de cette flore (plaie, perforation d’organe…) : antibiothérapie probabiliste adaptée à la flore résiduelle
Intérêt en chirurgie : prophylaxie

Ex organisation eu bloc opératoire :
Changer de vêtements : flore extérieure (air, eau, hôpital…)
Surchaussure : flore du sol
Lavage des mains : flore cutanée, avec de l’eau filtrée : flore de l’eau
Air purifié : flore aérienne
Masque : flore oropharyngée
Adapter au mieux les règles d’hygiène
Dr FIACRE

ROLE DES FLORES

Digestion

Villosités intestinales
Stimulation du système immunitaire Effet barrière

Dr FIACRE

Facteurs périnataux
Terme de naissance retard d’implantation +++

Age

Facteurs liés à l’alimentation Antibiotiques

probiotiques

Mode de naissance retard des ana si césarienne

Prébiotiques

Microbiote intestinal

Microbiote maternel
Type d’allaitement
(bifido si maternel
Environnement
Retard si pays industrialisés

Conséquence santé ?
•Diarrhées (infectieuses, clostridium… •MICI (perturbation équilibre stimulation/tolérance Antibiotiques
Perturbation
implantation microbiote, souches R ++

•allergies
Dr FIACRE

Facteurs intervenant sur la composition de la flore intestinale

FLORES HUMAINES

FLORE DIGESTIVE
Salive
Streptocoques alpha (salivarius, mitis…) – lactobacilles – pneumocoque Neisseiria
Anaérobies : x10 aérobies
Levures : Candida albicans
Protozoaires : Trichomonas tenax, Endolimax gingivalis….
108 germes/ml

Flore