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Gestion des demandes administratifs étangère

978 mots 4 pages
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Demande de visa Schengen

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Le présent formulaire est délivré gratuitement

Cachet du poste diplomatique belge

1. Nom(s) (nom(s) de famille) 2. Nom(s) de naissance (nom(s) de famille antérieur(s)) 3. Prénom(s) 4. Date de naissance (année, mois, jour) 6. Lieu et pays de naissance 7. Nationalité(s) actuelle(s) 9. Sexe Masculin 8. Nationalité d'origine (à la naissance) 5. Numéro de carte d'identité (facultatif)

RESERVE AUX SERVICES DE
L'AMBASSADE OU DU CONSULAT

Date d'introduction de la demande: Responsable du dossier:

Documents justificatifs Féminin 10. Situation familiale : Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuf(veuve) Autre: 12. Nom de la mère Séparé(e)

O Passeport en cours de validité

11. Nom du père

O Moyens financiers O Invitation O Moyens de transport O Assurance maladie O Autres:

13. Type de passeport: Passeport national Passeport diplomatique Passeport de service Document de voyage (convention de 1951) Passeport pour étrangers Autre document de voyage (préciser): 14. Numéro de passeport 16. Date de délivrance

Passeport de marin

15. Autorité ayant délivré le passeport 17. Date d'expiration de la validité

18. Si vous résidez dans un pays autre que votre pays d'origine, êtes-vous autorisé(e) à retourner dans ce pays? Non Oui (numéro et validité) * 19. Occupation actuelle * 20. Employeur et adresse et numéro de téléphone de l'employeur. Pour les étudiants, nom et adresse de l'établissement d'enseignement. 21. Destination principale 22. Type de visa Transit aéroportuaire Transit Court séjour Long séjour 23. Visa Individuel

Visa: O Refusé O Accordé
Caractéristiques du visa:

Collectif

**24. Nombre d'entrées demandées Entrée unique Deux entrées

Entrées multiples

**25. Durée du séjour Visa demandé pour une durée de:

jours

O O O O

VTL A B C

O D O D+C

26. Autres visas (délivrés au cours des trois dernières années) et leur durée de validité 27. En cas de transit, avez-vous une autorisation

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