PHARMACOLOGIE

LES ANTIBIOTIQUES

I - GENERALITES
Deux classes d'antibiotiques : • Les bactéricides, qui détruisent les germes • Les bactériostatiques qui inhibent les germes 1) DEUX TYPES DE GERMES • Saprophytes, qui vivent en harmonie avec l'organisme • Les germes pathogènes Les germes saprophytes peuvent devenir pathogènes en cas de diminution des défenses de l'organisme. Certains germes sont devenus résistants aux antibiotiques : source de maladies nosocomiales. Protection par les médicaments : • Antiseptiques • Vaccins • Antibiotiques Les germes sont véhiculés d'un patient à un autres par : • L'air • Le personnel • L'eau • Les instruments 2) LES BACTERIES SONT CLASSIFIEES a) En fonction du fait qu'elles prennent ou non la coloration • Gram + : prennent la coloration • Gram – : ne la prennent pas b) En fonction de leur forme : • Rondes : cocci • Allongées : bacilles En fonction de leur résistance : • Résistance naturelle • Résistance acquise Les bactéries ne sont pas spécifiques à une pathologie. Elles peuvent provoquer des pathologies différentes, en fonction de l'organe ou de la partie du corps touché.

II - DEFINITION
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Molécule produite par un micro-organisme vivant ou par synthèse. Elle est administrée à l'homme à dose faible pour détruire ou arrêter la croissance du germe par un mécanisme particulier jouant sur les mécanismes vitaux du germe. Ils sont bactériostatiques ou bactéricides. On les choisit en fonction : • Du germe à combattre • De la localisation de l'infection • De leur voie d'élimination • De leurs effets indésirables L'antibiothérapie peut être : • Préventive • Curative L'antibiothérapie probabiliste est celle que l'on administre, pour une pathologie donnée, en fonction de la bactérie qui a le plus de chance d'en être la cause. On utilise des antibiotiques de première intention. On change d'antibiotique en deuxième intention : • Quand le germe est connu • Quand on rencontre un phénomène de résistance • En cas d'effets