obturation canalaire

847 mots 4 pages
Protocole opératoire
1. Choix du Finger Spreader
2. Choix et ajustage du maître-cône
3. Préparation du ciment canalaire
4. Désinfection des cônes et séchage du canal
5. Enduction du canal et mise en place du Maître-Cône
6. Mise en place des cônes accessoires
7. Section des cônes de Gutta-Percha et condensation verticale
1. Choix du Finger Spreader
4 Fingers Spreaders A, B, C, D de conicité croissante sont disponibles. Le choix est en rapport avec la conicité du canal : on opte pour le Finger Spreader le plus conique qui descend à la LT-1. Le Finger Spreader choisi permet de sélectionner la conicité des cônes accessoires utilisés (A, B, C ou D).
Essayage du Finger Spreader à la LT-1

2. Choix et ajustage du maître-cône
Le choix du maître-cône A, B, C ou D se fait en fonction de la conicité du canal, en s'aidant aussi du choix préalable du Finger Spreader. De manière générale, on essaiera d'utiliser un maître-cône non-normalisé C.
Essayage du maître-cône à la LT-0,5

Le but de cette étape est de calibrer le diamètre apical du maître-cône pour qu'il s'ajuste le mieux possible au diamètre apical de la préparation.

Ceci est réalisé à l'aide de la filière de calibrage et en fonction de la dernière lime de mise en forme, appelée lime apicale maîtresse (LAM). Par exemple, si la LAM est une lime 30/100ème, le maître-cône est placé dans l'orifice 30 de la filière de calibrage puis son extrémité est sectionnée avec un instrument tranchant.

La longueur d'enfoncement du MC dans le canal doit être ajustée à la LT-0,5 mm et matérialisée par une marque réalisée avec une précelle.

Pour valider l'ajustage du maître-cône, il est nécessaire d'effectuer 3 tests après insertion du maître-cône dans un canal rempli de NaOCl :
Test visuel : la marque matérialisée sur le MC doit atteindre le repère coronaire choisi
Test du Tug back : la désinsertion du MC avec une précelle doit permettre de ressentir dans les derniers millimètres une résistance au retrait
Test

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