Rapport d'instrumentation: variabilité de la DMS avec la technique Cox ou des étirements des ischiojambiers.

Présentation de la DMS.

La DMS (distance mains-sol) est un outil clinique qui permet d'évaluer la mobilité rachidienne. Contrairement au test de Schober Mc Rae, La DMS évalue ensemble non seulement la mobilité rachidienne, mais aussi la mobilité sous pelvienne: La DMS étant la mesure des mains au sol lorsque le patient se tient debout, les jambes tendues, une augmentation de la DMS peut aussi bien être liée à une restriction de mobilité rachidienne (d'origine musculaire ou discale), qu'a une restriction de mobilité sous pelvienne (particulièrement due à des ischio-jambiers trop toniques).

L'intérêt clinique de la DMS est double:
Evaluer une restriction de mobilité passagère dans le cas d'un trouble musculo-squelettique et suivre son évolution par un marqueur objectif.
Alerter sur la possiblité d'une restriction persistante de mobilité rachidienne (drapeau rouge SOFEC), indicatrice d'une pathologie inflammatoire.

Présentation de la technique Cox.

La technique Cox, dite de flexion-distraction, a été créée par le docteur James Cox, chiropraticien. C'est l'une des techniques de manipulation qui a prouvé son efficacité sur les lombalgies chroniques par de nombreuses études. Elle s'effectue sur des tables spécifiques, selon un protocole précis.

La technique Cox de décompression se définit comme une force vectorielle spécifique longitudinale, entraînée par un contact sur l’épineuse d’un segment donné, tout en le stabilisant et en appliquant une force de traction reliée par la partie caudale ou céphalique de la table. Cela crée un mouvement de pompe sur le disque intervertébral et entraîne les effets suivants :
1. Augmentation de l’espace discal avec diminution des tensions sur l’anneau fibreux et le nerf rachidien par augmentation du diamètre du trou de conjugaison et amélioration de la circulation locale.
2. Chute de la pression