Démarche de soin

Madame M est une femme de 81 ans, arrivée dans le service de soins de suite et de réadaptation (SSR) le 27/05/2014 après avoir été admise aux urgences. Son médecin traitant à contacté ces dernières pour altération de son état général (AEG) sur anémie et pour décompensation cardiaque.

Mme M est une femme de ménage à la retraite vivant avec son époux dans une maison à étage. Elle a 4 enfants dont un qui l'aide pour les courses. Elle a également des aides à domicile pour le ménage et pour sa toilette. C'est une femme qui aime beaucoup lire et qui s'impatiente de retourner à son domicile. Plusieurs personnes de sa famille lui rendent visite ce qui lui permet de profiter d'eux et de se divertir malgré un grand éloignement avec d'autres membres de sa famille vivant au Portugal. Elle aime également jardiner et cuisiner mais depuis quelque temps il est devenu difficile pour elle d'aller dans son jardin. Elle mesure 150cm pour 71.6kg ce qui fait un IMC (Indice de masse corporelle) de 31, ce qui correspond à une surcharge pondérale. L’IMC est une grandeur qui permet de mesurer la corpulence d’une personne. Mme M n’a pas de régime ni d’allergie particulières. Elle est prise en charge par la sécurité sociale et a une complétaire santé qui prend en charge à 100% les soins médicaux, ce qui facilite l’accès aux soins et leurs remboursements.

A son arrivée dans le service, elle a désigné son époux comme personnes à prévenir et a désigné son fils comme personne de confiance. Selon la loi du 4 mars 2002, relative « aux droits des malades et à la qualité du système de santé », la personne de confiance est désignée pour accompagner le patient dans son parcours médical. Il lui suffit de la nommer par écrit. Elle peut être un parent, un proche ou le médecin traitant. Cette personne va permettre de s’exprimer au nom du patient et de l’aider dans ses choix si besoin. Elle n’a pas accès au dossier médical sauf en cas de diagnostic grave.

Mme M est une patiente qui