le complexe de l'épaule
Biomécanique du membre supérieur Chapitre 1 – Le complexe de l’épaule I. Généralités anatomiques
1.1. Particularités du complexe de l’épaule
L’épaule est l’articulation proximale du membre supérieur. Elle est composée de 5 articulations :
- Sterno-claviculaire
- Acromio-claviculaire
- Scapulo-thoracique
- Scapulo-humérale
- Sub-deltoïdienne
C’est une région, qui au contraire de la hanche, est très exposée et superficielle, sujette à de nombreux traumatismes ou pathologies dégénératives …afficher plus de contenu…
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Biomécanique de l’abduction de la scapulo-humérale
L’écartement du bras fait rouler la tête vers le bas avec la mise en action des muscles abaisseurs. Pour conserver le bon centrage de la tête, le supra-épineux tire le tubercule majeur vers le bas et le dedans, provoquant ainsi un mouvement de glissement vers le bas afin d’assurer un centrage actif de la tête humérale. C’est une abduction centrée (avec un déplacement vers le haut du CIR).
A 40°, le tubercule majeur affleure le ligament coraco-acromial. Il s’engage en-dessous pour venir finir son contact au niveau du pôle supérieur de la glène.
Rythme scapulo-huméral en flexion
Le premier temps de la flexion (premiers degrés) est marqué par une petite sonnette médiale …afficher plus de contenu…
ELEMENTS DE STABILITE ACTIVE DE L’ARTICULATION
La stabilité assurée par l’englobement des tendons de la coiffe venant plaquer la tête contre la glène, quelle que soit sa position, ce qui lui assure une stabilité adaptée, quel que soit le mouvement.
La stabilité verticale est assurée par le supra-épineux ainsi que le chef long du biceps. D’un point de vue synergique, le long triceps brachial s’insérant sur le tubercule infra-glénoïdien, il va enserrer la tête humérale avec le chef long du biceps, pour assurer cette stabilité verticale.
La stabilité rotatoire est assurée par le couple subscapulaire, petit rond et infra-épineux, lesquels agissent alors de manière