Amoxicilline

Spirochètes Cocci GGermes anaérobies (sauf Bactéroïdes fragilis) id. ci dessus - + qq Bacilles G- (Entérobactéries gpe 1, Haemophilus), - Enterococcus - L. monocytogenes Fixation sur les Pénicillines A PLP et inhibition ampicilline, enzymatique de amoxicilline, type compétitif, carbénicilline par analogie structurale entre le cycle β lactame et le Pénicilline M motif (D-Ala-D- méticilline Ala) du diS oxacilline pentapeptide Carboxypénicillines (ticarcilline et uréidopénicillines (pipéracilline) Carbapénèmes

 -­‐   -­‐  Cocci  Gram+   Non   Bacilles  Gram-­‐   -­‐  Gram  –   (Pseudomonas)   -­‐  Gram  +   (staphylocoques)   -­‐Bacilles  Gram  +  et   Gram  –   -­‐  Cocci  Gram  +   Non   Non   Amoxicilline+   Bêta-­‐lactamines   A  +  inhibiteur  de   acide   la  Bêta-­‐ clavulanique   Paroi   bactérienne   lactamase   Ticarcilline   Bêta-lactamine   Céfotaxime   Ceftazidime   Bêta-­‐lactamine   (Céphalosporine

produisant cette céphalosporinase constitue la principale population « sensible » parmi les Acinetobacter baumannii. Production d'une céphalosporinase à bas niveau, sans caractère d'inductibilité (fig 1)   inactivation de : amoxicilline, amoxicilline + acide clavulanique, céfalotine, céfamandole, céfoxitine, céfopérazone, inactivation partielle de : aztreonam, moxalactam La production de céphalosporinase peut se faire à haut niveau. Mutant hyperproducteur de céphalosporinase chromosomique

méticiline))4. Pénicilline AV.O (cp, sirop) ou injectable (IM/IV)Exemple : Ampicilline Totapen*Amoxicilline Clamoxyl*Poso en mgIMP Réactions cutanées + fréquentesCI : MonoNucléose InfectieuseZyloric* Allopurinil (Traitement goutte)Spectre large : Mais inactives sur Staph <= PenicillinasesSolution = ajouter un inhibiteur des penicillinases : acide clavulanique, tazobactam (tazocilline)Exemple : Augmentin* amoxicilline + ac. Clav. Staph: secrete enzyme qui élimine les bétalactamase, si on met dla bétalactamine

oxapéname, pénème, céphéme, oxacéphème, azétididone ......). BETA-LACTAMASES CHROMOSOMIQUES, SPECIFIQUES D’ESPECE Entérobactéries Phénotype selon groupe dès 1974 Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4 Groupe 5 AMX, amoxicilline; TIC, ticarcilline CF, céfalotine; AMC, amoxicilline +ac.clavulanique ß-lactamine non antibiotique = leurre bloquant certaines B-lactamases (classe A) Entérobactéries : expressions phénotypiques Groupe 1 : sensible (bla + ou -) Groupe 2 : pénicillinase bas niveau

dihydrothiazine pour former le noyau commun aux céphalosporines • Les pénicillines ✓ Pénicillines G et V (oracilline) > n’est plus commercialisé ✓ Pénicillines M (méthicilline, oxacilline) ✓ Pénicillines A ou Aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) ✓ Carboxy-pénicillines (carbénicilline, ticarcilline) > infections rares ✓ Ureido-pénicillines (mezlocilline, pipéracilline) ✓ Carbapénèmes (imipénème) > spectre le plus large possible (jamais en première intention) ✓ Clavam (acide

Fiche réponse Titre : Variabilité génétique bactérienne et résistance aux antibiotiques Intro : Les antibiotiques sont depuis longtemps utilisés pour combattre les bactéries. Nous nous sommes aperçu, au cours du temps, que les bactéries développent une résistance aux antibiotiques, les rendant moins efficace, d’où la campagne : « les antibiotiques, c’est pas automatique !! ». Pour cette raison, et afin de donner le meilleur traitement aux malades, les médecins conseillent de plus en plus

Lymphocytes > 50 % Glycorachie/glycémie < 0,5 Tuberculose , listériose Glycorachie/glycémie ≥ 0,5 Méningite virale Méningo-encéphalite herpétique Examen direct Gram + Encre de chine + Listériose Cryptococcose Traitement Traitement Négatif Amoxicilline ± anti BK Pas d’antibiotique Surveillance EEG Scanner PCR LCR Aciclovir Evaluation de la gravité Signes de gravité : impose l’hospitalisation – – – – – – – Purpura fulminans Coma (Glasgow < 8) TA systolique < 90 mm Hg Polypnée > 30/mn Trouble

PLUS 10MG/10MG Dénomination Commune Internationale AMLODIPINE / ATORVASTATINE AMLODIPINE / ATORVASTATINE AMLODIPINE / VALSARTAN AMLODIPINE / VALSARTAN AMLODIPINE / VALSARTAN AMLODIPINE / VALSARTAN AMLODIPINE / VALSARTAN AMLODIPINE / VALSARTAN AMOXICILLINE Forme & Dosage COMPRIME PELLICULE à 10 / 10 MG / MG 1 BOITE 30 COMPRIME PELLICULE Présentation Prix Public Maroc (PPM) Prix Base de Remboursement (PPM) Prix Hospitalier Maroc (PHM) Prix Base de Remboursement (PHM) Classe Thérapeutique

jours, per os, en monothérapie : amoxicilline ou macrolides, avec ré-évaluation à 48/72 heures • Si terrain à risque ou signes de gravité : – Élargissement du spectre ou association – Hospitalisation – Voie injectable au début Traitements pneumopathies aiguës Sujet jeune, présumé sain Sujet âgé sans co-morbidité Sujet avec co-morbidité Patient ambulatoire (ne concerne pas les patients âgés ambulatoires mais vivant en institution : voir *) amoxicilline 1g x 3/j per os ou pristinamycine