Amoxicilline

(paracétamol 1g par 24 heures en IVL) ainsi qu’une tocolyse si nécessaire avant 36 sa associé à une corticothérapie anténatale en fonction du contexte. Cependant la femme enceinte fébrile bénéficiera facilement d’une antibiothérapie prophylactique par amoxicilline (3 g par 24 heures en attendant les résultats des examens complémentaires. Dans tous les cas durant l’hospitalisation : la température et le rythme cardiaque fœtale seront surveillées. 5. Les Etiologies possibles 5.1 La Chorioamniotite

ANTIBIOTIQUES: GENERALITES Pénicillines: Ex : ampicilline, amoxicilline Inhibent la synthèse de la membrane cellulaire (synthèse des peptidoglycans) Peuvent être notamment inactivées par des β-lactamases (d’où l’utilisations d’inhibiteurs des β-lactamases : Acide clavulanique) Pharmacocinétique des pénicillines lipide-insoluble (amoxicilline: VD =0.2 l/kg) absorption orale variable (pénicilline G ) large distribution tissulaire, sauf: SNC, prostate, pauvre dans LCR élimination rénale:

- EI ECARTEE : Dg différentiel confirmé : RAA, EI de Libman Sacks (LED), Kc, Tbc, IU. Fièvre qui cède sans ATB. Symptômes < 4j.  TRAITEMENT : - Empirique ou EI à Strepto oral ou D : Amoxicilline IV pdt 4-6 semaines, si allergie : Vancomycine IV. + Gentamicine IV pdt 2 semaines. (Ototoxicité et néphrotoxicité). - Staph Méti-S

125 mg 250 mg 500 mg 300 mg 150 mg FORME / VOIE D'ADMINISTRATION Orale Orale Orale Orale Orale Orale Orale Orale Orale Orale 25 mg/ml Orale PENICILLINES DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE (DCI) Amoxicilline Amoxicilline Amoxicilline Amoxicilline / Acide Clavulanique Amoxicilline / Acide Clavulanique DOSAGE 250 mg 500 mg 1g 500/50 mg/mg 2/200 g/mg FORME / VOIE D'ADMINISTRATION Injectable Injectable Injectable Injectable Injectable 7 M.S – Direction de la réglementation et

l’ordre de 30%. Incidence assez élevée d’effets secondaires graves surtout dermatologiques. Néanmoins risque limité si une allergie aux sulfonamides est préalablement écartée et si le traitement se limite à une courte durée. Les béta-lactames (amoxicilline, amoxicilline-ac.clavulanique, céphalosporines) ne sont pas recommandées dans les infections non compliquées, vu leur spectre trop large dans cette indication. Elles ne seront prescrites qu’après évaluation de l’antibiogramme. En général le traitement

antibiotiques recommandés en première intention sont : les pénicillines A , les 5-nitroimidazolés seuls ou associés aux macrolides, et, notamment en cas d’allergie aux -lactamines, les macrolides, les streptogramines et les lincosamides. L’association amoxicilline-acide clavulanique est recommandée en deuxième intention. Les cyclines doivent être réservées au seul traitement de la parodontite juvénile localisée, même si d’autres antibiotiques peuvent être utilisés. L’utilisation des céphalosporines n’est

trouble du rythme qui sont fréquents en cas de SDTE et dus à l’ischémie myocardique). G. Traitements initiaux - Fluidothérapie : Ringer Lactate en bolus à 20ml/kg - Antibioprophylaxie (pour limiter les phénomènes de septicémie) : Amoxicilline + Acide Clavulanique à 30mg/kg en IV - Analgésie : Morphine à 0.2 mg/kg puis en vue de la chirurgie : Kétamine : bolus à 750 µg/kg puis relai en perfusion à 10 µg/kg/min (en vue de la chirurgie). - Prévention des troubles du rythme :

avec le repas2 après le repas loin des repas avec le repas2 avec le repas avec le repas Principe actif acétylsalicylate lysine3 acide acétylsalicylique3 acide acétylsalicylique bipéridène amoxicilline + ac.clavulanique triméthoprime + sulfaméthoxazole ibuprofène célécoxibe amoxicilline amiodarone clindamycine valproate de sodium2 digoxine4 piroxicam chlorure de potassium thioridazine chlorure de potassium polystyrène sulfoné sodique polystyrène sulfoné calcique doxycycline

mauvaise tolérance chez des patients sensibles).· Une forme galénique : comprimé, collyre,...Exemple d’un antibiotiquePA : Amoxicilline trihydrate Excipients : crospovidone Aspartame (à effet notoire)Arôme mentheMagnésium stearateForme galénique : comprimé dispersible DCI : Amoxicilline Nom commercial : Clamoxyl Différence entre princeps et génériqueUn médicament dit « princeps » ou spécialité

passer en 20mn)(posée)  EN PNEUMOLOGIE Transféré des urgences en service de pneumologie à 16h  Pneumopathie infectieuse, vu par le pneumologue  Prescription médicale à son entrée : - Perfalgan à continuer, même posologie - Clamoxyl (amoxicilline) 1g X 3 / 24h voie IV, poudre à diluer dans soluté glucosé à 5% 100ml à passer en 30mn - Offlocet (ofloxacine) 200mg X 2 : 24h voie IV (flacon de 200 mg pour 40 ml prêt à l’emploi, à passer en 30mn) - Surveillance continue de la SaO2 - Prévoir