Antiarythmique

Système nerveux central : antiépileptiques à faible dose, proconvulsivants à forte dose Effet analgésique systémique Coagulation : effet antiagrégant plaquettaire modéré, n’appelant aucune modification de la thromboprophylaxie Cœur : antiarythmiques (lidocaïne chef de file de la classe IB) : blocage des canaux sodiques, potassiques (calciques--) : effet bathmotrope et chronotrope négatif Vaisseaux : vasodilatation en général Fortement liés aux protéines plasmatiques : non dialysables

......................... 232 ANTIARYTHMIQUES ..................................................................... 235 Rappel physiologique ......................................................................... 235 Principaux antiarythmiques .............................................................. 238 Mécanisme d’action des antiarythmiques ........................................ 245 Méthodes d’étude des antiarythmiques ....................................

consistant en des battements cardiaques excessivement rapides et ininterrompus par des pauses. A ce jour, son traitement est composé de Flecaine 50 mg soit 1 comprimé per os à 8h et 18h. Ce médicament appartient à la classe I de la famille des antiarythmiques. Il modifie la vitesse de transmission de l'influx nerveux au sein du muscle cardiaque et lutte contre ses contractions anarchiques. Ces effets indésirables sont des vertiges, une fatigue et des troubles digestifs. La fréquence cardiaque est relevée

l'extrasystole auriculaire. ECG : Les traitements : Les extrasystoles ventriculaires bénignes n'ont pas besoin de traitement Les extrasystoles ventriculaires potentiellement dangereuses nécessitent un traitement médicamenteux : antiarythmiques, amiodarone. Fibrillations auriculaires Il s'agit de contractions rapides et irrégulières des oreillettes, ces contractions déclenchent d'autres contractions rapides au niveau des ventricules. La fibrillation auriculaire est une des arythmies

(HBPM), KARDEGIC® 75mg 1 sachet à midi (antithrombotique), INEXIUM® 40mg 1cp le soir (pansement gastrique pour les effets secondaires du kardegic), PLAVIX® 2 cp le matin (antiagrégant plaquettaire), TENORMINE® 50mg 1cp le matin et 1 le soir (Antiarythmiques), TAHOR® 40mg 1cp le soir (Inhibiteurs de la HMG Co-A réductase) Réaliser un ECG 3xjour Repos strict au lit Surveillance de la prise du traitement, de l’efficacité et les effets secondaires / indésirables Surveillance des paramètres hémodynamiques

et allaitantes • Allergie, enfants moins de 8 ans IFSI ANTIBIOTIQUES Interactions médicamenteuses • Macrolides – Inhibiteurs des cytochromes 3A4 du foie : Attention, risque de toxicité des médicaments – Risque de torsade de pointe avec antiarythmiques – CI avec dérivés de l’ergot de seigle • Rifamycines – Inducteurs des cytochromes 3A4 du foie : Attention, risque d’inefficacité des médicaments associés • Sulfamides – CI avec le méthotrexate IFSI ANTIBIOTIQUES Précautions d’emploi

Guide de révisions 2.11Notions de réglementation du médicamentPrescription / traçabilitéI. Prescriptions et délivrance des médicamentsMentions obligatoires :1 - le nom du fabricant et le numéro d‘AMM 2 - le nom de la spécialité et la DCI (dénomination commune internationale), le dosage 3- la forme galénique, la contenance ou le nombre de prises 4 - le numéro du lot de fabrication, la date de péremption 5- la composition quantitative et qualitative 6 - le code-barres Et aussi: . un cadre rouge ou

pour dissoudre le caillot, des antiagrégants, un vasodilatateur, des anxiolytiques et des antalgiques. L'oxygénothérapie permet au besoin de diminuer la souffrance du myocarde. On prescrit ensuite un traitement anticoagulant au long cours, un antiarythmique au besoin, et la trinitrine (vasodilatateur), en cas de nouvelle alerte. Traitements non médicamenteux : en urgence, on peut procéder à un électrochoc pour tenter de restaurer le rythme cardiaque : c'est la défibrillation. Le défibrillateur

(2matin, 2midi, 2soir): antalgique - Levothyrox 125 100μg/j(1/2 c/j le matin): Antihypothyroïdie - Lasilix 20mg/j (1 c le matin): diurétique ( - Cardensiel 2,5, (1/2c le matin/j): Antihypertenseur - Cordarone 2,5 (½ c/j le matin, l,m,m,j): Antiarythmique - Mopral 20mg (1c le soir): traitement symptomatique du reflux gastrooesophagien - Stilnox (½ c/j c le soir): somnifère - Théralène (solution buvable) : contre problème de sommeil calmant - Cocit vit D (à 11h) : contre carence en Vit D

Traitement de l'hypertension artérielle et des œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale. Effets indésirables du médicament LASILIX : Baisse de la kaliémie (taux de potassium dans le sang), déshydratation. * Hemigoxine (Antiarythmique : digitalique, Insuffisance cardiaque : digoxine) 1 comprimé le matin 5 j/ 7j  Troubles du rythme ventriculaire: ralentissement ou réduction de la fibrillation auriculaire. Effets indésirables du médicament HEMIGOXINE :   Les troubles digestifs