Antiarythmique

Céfotaxime C3G 1g Poudre + Solvant Purpura fulminans, épiglottite Pur A : 1g IVL E : 50 mg / kg IVL, maximum 1 g TV 2 ampoules ramenée à 50 ml (G 5 %) 300 mg IVSE sur 30 min Pur 300 mg IVD puis 150 mg IVD si besoin CORDARONE ® Amiodarone Antiarythmique de classe III Dilution dans du G 5 % uniquement Veinotoxique 150 mg / 3 ml FV A réaliser avant tout prélèvement ndes 07/02/2005 Spécialités DIPRIVAN ® Propofol Anesthésique DOBUTREX ® Dobutamine cathécholamine ß1 et ß2 mimétiques DOPAMINE

que soit le nom qu'il porte. - Base pour de nombreux médicament génériques. Classement par action thérapeutique (familles pharmaco-thérapeutiques) - neuroleptiques, anxiolytiques, hypnotiques -> spécialités psychiatrie - antihypertenseurs, antiarythmiques, vasodilatateurs -> cardiologie-angeiologie anesthésiants : anesthésie locale ou générale, topique ou injectable analgésiques ou antalgiques : contre la douleur antibiotiques : antimicrobien, activité bactériostatique et/ou bactéricide antidépresseurs :

d’emploi : En cas de cardiopathies ischémique ou d’infarctus du myocarde de moins de 3 mois.CI : Insuffisance cardiaque aigue, maladie des sinus, hypotension artérielle ou bradycardie.Interactions déconseillées : Vérapamil : antagonistes calciques, Antiarythmiques, Antihypertenseurs, Hypercholestérolémie.Surveillance : · Surveillance de la pression artérielle· Surveillance de la diurèse, · Surveillance des troubles du rythmes et · Surveillance du pouls.· Surveillance de l’efficacité ·

(épistaxis, sang dans les selles), fatigue, apparition d’hématomes, vomissements... CORDARONE 200 mg cpr sec 1/2 matin. C’est un médicament qui appartient à la classe III de la famille des antiarythmiques (il contient de l’iode). Il est utilisé dans la prévention et le traitement de certaines troubles du rythme cardiaque. Effets 2aires  : trouble thyroïdiens, inflammation du foie, altération pulmonaire...

contre-indications relatives) : antiagrégants plaquettaires (aspirine à faible doses, ticlopidine, clopidogrel), nombreux antibiotiques (notamment les cyclines), antituberculeux (isoniazide) ou autres anti-infectieux (nitronidazole), antiarythmiques (amiodarone, propafénone), certains hypolipémiants (fibrates, statines), antiulcéreux (cimétidine, oméprazole), allopurinol, certains antidépresseurs, corticoïdes, hormones thyroïdiens, antioestrogènes (tamoxifène) ; - inhibition :

médecin déterminera la stratégie à privilégier en fonction de vos symptômes et de vos facteurs de risque. Le contrôle du rythme cardiaque s’effectue par la prise de médicaments qui visent à rétablir le rythme normal du cœur et le maintenir (antiarythmiques). Dans le contrôle de la fréquence cardiaque, les médicaments administrés servent à ralentir la fréquence des battements du cœur. La majorité des personnes atteintes de FA nécessitent un fluidifiant sanguin (anticoagulant ou antiplaquettaire)

(risque ulcérigène +++) –Sulfamides hypoglycémiants (risque d’hypoglycémie) –Phénytoïne (surdosage) –Sels d’or (risque aplasie médullaire +++) 2 - Corticoïdes –Médicaments provoquant des torsades de pointe : Association déconseillée •Antiarythmiques (amiodarone, sotalol,…) •Autres : érythromycine IV, … Précaution d’emploi 1 - AINS Administration prudente et sous surveillance chez les malades présentant: - atcd digestifs - troubles de la coagulation - atcd de perturbations

éventuelle d’effets indésirables à type de céphalées, douleurs musculaires et troubles digestifs.· Administrer la perfusion de Glucosé 5% (500 ml) + 3g Magnésium sulfate en IV sous pompe volumétrique en continu (débit 21 ml/h).· Administrer Cordarone (antiarythmique) 900mg/j en IV au PSE (ampoules de 150mg/3ml / Débit 2ml/h) et surveiller l’apparition éventuelle d’effets indésirables à type de nausées, baisse la tension artérielle et bradycardie.· Effectuer un électrocardiogramme à 8h.· S’assurer du respect

infarctus du myocarde, les traitements antiarythmiques réduisaient la survenue des morts subites par troubles du rythme ventriculaire. Cette étude a abouti au résultat inverse en montrant que les malades qui recevaient le traitement antiarythmique avaient de plus fortes chances de faire des troubles du rythme mortels que ceux qui n'en recevaient pas ; ce résultat a conduit au retrait de l'Autorisation de Mise sur le marché (A.M.M.) de toute une classe antiarythmique en post-infarctus - 18 - Annexe

MADIT II. L’arrêt précoce de l’étude lié à son schéma séquentiel triangulaire (similaire à celui de MADIT I) [8] peut avoir conduit à une surestimation du bénéfice au long cours du défibrillateur. L’étude MADIT II n’a pas de bras « traitement antiarythmique » plus spécifiquement amiodarone. Ce choix était fondé sur l’absence de résultats probants lors d’études précédentes chez les patients en insuffisance cardiaque [4-6]. Toutefois, il faut noter que dans ces études, la population était différente