Antiarythmique

(………20..) qui ne lui permettait plus de rester seule chez elle. -Son traitement actuel distribué par l’IDE, 3 f/jours à 8h- 12h- 19h est : -Pour traiter la constipation, hypertension, sous antidépresseur, diurétique, collyre pour ses yeux et un antiarythmique (cœur) PRESENTATION DE LA PERSONNE LE JOUR DE L’EVALUATION (date) Mme L……….. se trouve au 2ème étage de l’établissement dans l’aile « A…….. » n° … Porte, en chambre double dans la couloir de droite. -C’est une chambre bien éclairée, on trouve

mois Elle présente aussi une Hypertension artérielle, une arythmie complète par fibrillation auriculaire(ACFA) (trouble du rythme du cœur par désynchronisation des contractions auriculaires) traité par 2 comprimé/ Jour d'Isoryth 125mg qui est un antiarythmique, Sa tension artérielle est à surveiller. Mme D présent un DNID (diabete Non insulino dépendant) de plus de 20 ans donc est sous Metformine 850mg qui est un antidiabétique. Mme D porte une prothése dentaire haut et bas, elle a des lunettes.

une alcalose est dangereuse. - alcalinisation si - ACR prolongé. - pH < 7.10. - acidose préexistante à l’ACR. - hyperkaliémie. - Le meilleur agent alcalinisant = le rétablissement d’une activité cardiaque spontanée. ( Antiarythmiques : - lidocaïne (xylocaïne) 1.5 mg/kg I.V. en bolus en cas de F.V. résistante à la défibrillation. ( Calcium : - Le calcium est toxique au niveau cellulaire dans l’ACR : accumulation de Ca dans la cellule ischémique. - Utile seulement

la personne âgée, hypotension orthostatique. À forte dose : baisse du taux de sodium dans le sang (natrémie) et risque de troubles du comportement. * AMIODARONE ALMUS 200 mg, 1 comprimé le soir sauf les samedis et dimanches : C’est un antiarythmique. Il contient de l'iode et est utilisé dans le traitement des troubles du rythme cardiaque. Ce médicament est susceptible de provoquer une photosensibilisation : une exposition minime aux rayons ultraviolets peut provoquer des réactions cutanées

irritation de la bouche et de la gorge, toux, voix rauque. -Gluconate de calcium/mode d’admission : oral (solution buvable)/indication : déficit important en calcium/surveillance : EI= ballonnements, constipation, nausées. -Cordarone/classe : antiarythmique/mode d’admission : oral (comprimé) /indications : trouble du rythme cardiaque, angine de poitrine/surveillance : EI= nausées, vomissements, trouble du sommeil, tremblement, maux de tête… -Déxaméthasone/classe : dérivé cortisone/mode d’admission:

appareillage.Madame présente également comme antécédent une hypothyroïdie qui se caractérise par une diminution ou une absence de production des hormones thyroïdiennes, celle-ci est survenue par suite de prise du traitement CARDARONE (qui est un antiarythmique) dans le passé ce qui peut expliquer le fait que madame soit toujours très sensible au froid.Elle a également eu un infarctus du myocarde ou crise cardiaque, cela correspond à la destruction d’une partie du muscle du cœur, quand celui-ci n’est

communes, complémentaires ou antagonistes vis-à-vis d’un même système physiologique. Ces IAM sont souvent prévisibles. Exemples : * addition d’effets indésirables atropiniques. * Addition d’effets bradycardisants de nombreux médicaments (Antiarythmiques, Bétabloquants, Digitaliques). * Augmentation du risque hémorragique en cas de prise conjointe de plusieurs médicaments qui ont des actions différentes mais additives sur la coagulation. IAM pharmacocinétiques : Ces interactions peuvent

être sporadiques, monomorphes ou en salves courtes (&lt; 5 ESV); dans ces cas, elles ne constituent pas un facteur prédictif fiable de tachycardie ventriculaire soutenue ou de fibrillation ventriculaire, et il n’est pas préconisé de traitement antiarythmique intraveineux. En revanche, quand elles sont multiples, polymorphes ou très prématurées, elles traduisent une instablité myocardique faisant redouter une tachycardie ou une fibrillation ventriculaire; dans ces cas,une thérapeutique en urgence

    |- Hypovolémie - Déshydratation - Grossesse - Allaitement - Insuffisance hépatique - Insuffisance rénale grave - Natrémie inférieure à 130 mmol/L       Association dangereuse Hypokaliémiant avec certains antiarythmiques entraînent des risques de favoriser certains troubles du rythme                         - Insuffisance rénale   Epargneurs du potassium + Inhibiteur de l’Enzyme de Conversion entraînent des risques

Traitement des facteurs de risque : tabac, diabète, HTA, cholestérol Traitement à long terme : à vie o Hygiène de vie o Réadaptation cardiaque o Bêtabloquant o Aspirine à 75 mg 2 – Traitement des complications • • • • • TDR : antiarythmiques (moins graves) → choc électrique externe pour tachycardie ventriculaire (> 150 bpm) Trouble de la conduction (25-30 bpm) → sonde par veine fémorale à l’intérieur du cœur (ventricule droit) → stimulation : pace maker externe / interne Insuffisance