Antiarythmique

09/10/2010 Institut Supérieur des Sciences Infirmières Médicaments du système cardio-vasculaire et rénal Les médicaments de l’insuffisance cardiaque Les antiangoreux Les antiarythmiques Les diurétiques Les antihypertenseurs Introduction : rappel anatomo-physiologique Dans le myocarde siège un système spécifique de fibres spécialisées différentes des fibres contractiles. Ces fibres forment le tissu nodal et sont dotées de deux types de populations cellulaires : - Certaines cellules dites

Les antiarythmiques Les quinidiniques DCI quinidine (sérécor) disopyramide (Isorythm) Mode d'action     Ralentissement de la conduction et prolongation de la repolarisation : augmentent l'espace QT. Indication Prévention des récidives d'arythmie complète par fibrillation atriale. Contre-indications Allergie connue. Troubles de la conduction : bloc auriculo-ventriculaire. Insuffisance cardiaque. Glaucome, hypertrophie de la prostate. Effets secondaires Troubles digestifs. Réactions allergiques

4 Traitement en cas de toxicité monitoring cardiaque (soins intensifs) suppléments de potassium (per os, perfusion I.V. lente) adsorbants intestinaux (cholestyramine) pour diminuer la résorption digestive en cas d'intoxication volontaire antiarythmiques (phénytoïne, lidocaïne) fragments (Fab) d'anticorps anti-digoxine : traitement le plus étiologique (efficacité immédiate) sonde d'électrostimulation (en cas de bloc A-V)

Classification des antiarythmiques La Classification de Vaughan Williams est la plus utilisée. Elle est constituée de 4 classes en fonction de l'action sur la cinétique trans membranaires des ions ( Na+, K+, Ca++) ou de l'effet surle système nerveux autonome. - Classe I ; inhibent le canal sodique entrant - Classe II ; bêta bloquants, inhibent l'action des catécholamines - Classe III ; inhibent le canal potassique sortant - Classe IV ; inhibent le canal calcique lent A) Classe I Mode d'action

7,5 mg Orale Orale ANTIANGOREUX VASODILATATEURS DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE (DCI) DOSAGE FORME / VOIE D'ADMINISTRATION Molsidomine Trinitrine Trinitrine 2 mg 5 mg 10 mg Orale Dispositif transdermique Dispositif transdermique ANTIARYTHMIQUES DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE (DCI) DOSAGE FORME / VOIE D'ADMINISTRATION Flécaïnide 100 mg Orale ANTIDOTES DE L'HEPARINE DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE (DCI) DOSAGE Protamine FORME / VOIE D'ADMINISTRATION 1000 UAH Injectable

| | | | HALDOL FAIBLE 0,5 mg/ml Solution buvable Flacon compte-gouttes de 30 ml Classe thérapeutique :  | | Neurologie-psychiatrie | Principes actifs :  | | Halopéridol | Statut :  | | Conditionnement modifié ou retiré de la vente depuis le 05/07/2007 | Laboratoire :  | | Janssen Cilag | | | | Sommaire * Indications * Posologie * Contre indications * Effets indésirables * Précautions et autres informations | Indications | - Chez l'adulte : Traitement

ISOPTINE RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT ISOPTINE 40 mg comprimés pelliculés ISOPTINE 80 mg comprimés pelliculés ISOPTINE 120 mg comprimés pelliculés 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE ISOPTINE 40 mg : comprimés pelliculés à 40 mg : Chlorhydrate de Vérapamil 40 mg. ISOPTINE 80 mg : comprimés pelliculés à 80 mg : Chlorhydrate de Vérapamil 80 mg. ISOPTINE 120 mg : comprimés pelliculés à 120 mg : Chlorhydrate de Vérapamil 120 mg. Pour la liste complète

....................................................................................0007 - Nitroglycérine ....................................................................................................................... 0005, 0006 1.3. Antiarythmiques Amiodarone ..................................................................................................................................... 0013 Cibenzoline ................................................................................

non pas tant pour obtenir sa réduction que pour guider la conduite thérapeutique ultérieure. L'efficacité d'un traitement anti-arythmique au long cours ne peut évidemment être jugée que si on connaît la nature exacte de l'arythmie. Aucun antiarythmique n'est spécifique d'une arythmie donnée. Au contraire, certains anti-arythmiques sont efficaces à tous les étages (atrial, jonctionnel ou ventriculaire). C'est à dire que la prescription anti-arythmique ne dépend pas que de la nature de l'arythmie

majorité des arythmies de l'enfance et se caractérise par un QRS fin (soit inférieur à 90ms) et une fréquence cardiaque entre 260 et 300 battements par minutes (bpm) pour un enfant de moins d’un an. La prise en charge consiste en un traitement antiarythmique pour prévenir les récidives et ainsi prévenir à long terme une défaillance cardiaque qui pourrait être responsable d'une cardiomyopathie dilatée rythmique. La tachycardie supraventriculaire  fœtale peut être à l'origine