Choc septique

Le choc septique définition Le choc septique est une insuffisance circulatoire aiguë secondaire à une infection bactérienne. Il s'agit de la forme la plus grave de réponse inflammatoire. On dénombre des cas de chocs septiques surtout en réanimation à l'issue d'une intervention chirurgicale. En effet, il est provoqué par l'infection des plaies ouvertes du patient. Le choc septique est dû à la présence de bactéries dans le sang ou à la présence de microbes à l'intérieur de tissus habituellement stériles

Sevrage de la noradrénaline dans le choc septique Norepinephrine weaning in septic shock E. Kipnis ∗, B. Tavernier , B. Vallet Fédération d’anesthésie-réanimation, service de réanimation chirurgicale, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, 1, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France Recu le 15 novembre 2009 ; accepté le 5 janvier 2010 ¸ Disponible sur Internet le 20 janvier 2010 MOTS CLÉS Noradrénaline ; Sevrage ; Préchargedépendance ; Choc septique Résumé La noradrénaline est le médicament

étant les plus responsables des décès sont : - virus de l’immunodéficience humaine (VIH), 12.3% ; - syndrome infectieux et choc septique, 7.8% ; - méningite, 7.4% ; - pneumonie et broncho-pneumopathie (BPN), 5.7% ; - diabète, 4.3% ; - anémie, 3.6% ; - processus expansif intra crânien (PEIC), 3.6% ; - accès palustre, 3.2% ; - cardiopathie et insuffisance cardiaque, 3.2% ; - choc hypovolémique, 3.2%. Ces pathologies représentent 54.3% des cas de décès enregistrés au service des urgences de l’HCY. Les

ou hypothermie ( 36°), tachycardie, polypnée, hypocapnie, hyperleucocytose Étiologies : On peut citer trois origines en lien avec le foyer infectieux : - thrombo-embolie septique par Voie veineuse avec formation d’emboles septiques. La porte d’entrée est cutanée ou muqueuse, constituant une embole septique (staphylocoque doré - bactérie thrombogène) - septicémie à Point de départ lymphatique : l’origine est le plus souvent digestive (mésentérique). Il y a multiplication des bactéries

rencontrées en réanimation 2°) Description des risques encourus par le patient 3°) Observations et signes cliniques réalisées par l’ASD 1°) -Infarctus du myocarde -Insuffisance respiratoire -Insuffisance rénale aiguë -Les polytraumatisés -Choc septique 2°) Infarctus du myocarde les risques encourus par le patient : -La mort subite -L’extension de la nécrose -Les troubles du rythme -Des thromboses L’ASD doit surveiller la coloration de la peau, la fréquence cardiaque, respiratoire et

clinique essentiel de la péritonite généralisée est la contracture. ● C’est une urgence thérapeutique. ● Les péritonites aiguës secondaires sont les plus fréquentes. Elles sont dues soit à une perforation d’organe creux, soit à la diffusion d’un foyer septique intra-abdominal. ● Les péritonites aiguës primitives sont dues à une infection primitive du péritoine généralement par voie hématogène sans qu’aucun viscère intra-abdominal n’en soit la cause. Ces péritonites sont de traitement habituellement médical

hospitalo-universitaire Constantine Service de réanimation médicale PR. abercane leChoc septique encadré par : -PR.BOULEDROUA Réalisé par les internes : Bouras sakina Benboudiaf sarra Le choc septique est une défaillance circulatoire aiguë, entraînant des désordres hémodynamiques, métaboliques et viscéraux, déclenché par un agent infectieux Il reste à l’origine

Monsieur M jean marie âgé de 65 ans, entré le 07/02 via la RH 58 pour choc septique avec détresse respiratoire sur un cancer du poumon. Patient de nationalité Française, bénéficiant de la sécurité social et d’une mutuel. Il est chauffeur de taxi à la retraite, marié, deux enfants, ainsi que quatre petits enfants. Il n’a pas d’allergie connue, il pèse 103KG pour 1m75, soit une IMC de 33. Antécédent médicaux : -cancer pulmonaire traité par chimiothérapie et radiothérapie depuis 2007 (3 récidives)

représente un risque majeur de septicémie avec un risque vital qui est engagé par choc septique. 1 – Epidémiologie- physiopathologie Plus fréquente chez la femme, elle touche essentiellement l'adulte jeune et l'enfant. L'infection du parenchyme rénal richement vascularisé favorise le passage des germes dans le sang, responsable soit d'une simple bactériémie soit d'une septicémie pouvant aller jusqu'au choc toxi-infectieux à Gram -. 2 – Diagnostic - Le diagnostic de pyélonéphrite

diurèse, proposer à boire |Surv diurèse, proposer à boire | | |R de stenose ureterale |Ureteroscopie | |Eviter la survenue d’une stenose ureterale |RP : Surv diurèse, hematurie ?, troubles urinaires | | | |Risk de choc septique |Infection urinaire, septicemie | |Eviter le choc septique |PM : Hemoculture, ECBU, NFS, CRP RP : Surv constantes (T°, pouls TA), surv cutanée ,(cyanose des extremités, marbrure) |Surv cutanée, surv cpt, surv constantes | | |Risque d’insuffi-sance renale |Infection urinaire