DOPA

Fiche Pharmaco Neuro Les Antiparkinsoniens Ldopa et inhibiteurs enzymatiques  MODOPAR : Indication/ mode d’action : Il vise à combler le déficit en dopamine, caractéristique de la maladie de Parkinson. Il contient de la lévodopa (ou L-dopa) qui se transforme en dopamine dans l'organisme et du bensérazide qui stabilise l'effet de la lévodopa. Il est utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson, où il agit principalement sur la rigidité musculaire et la réduction des tremblements

La maladie du Parkison La maladie de Parkinson est une maladie chronique (c’est-à-dire durable). Dans la majorité des cas, elle n’affecte pas l’espérance de vie. En France, plus de 150 000 personnes sont atteintes par cette maladie. La plupart du temps, elle touche des personnes de plus de 55 ans. Cependant elle atteint aussi parfois despersonnes plus jeunes. En l’état actuel de la recherche, les causes précises ne sont pas connues, néanmoins, il est certain qu’elle n’est pas une maladie

Agonistes dopaminergiques Un objectif: Restaurer le déficit dopaminergique – L-DOPA, précurseur de la dopamine • Traverse la barrière hémato-encéphalique • Nécessité d’associer un inhibiteur de la DOPA décarboxylase « périphérique » – Les agonistes dopaminergiques • Agissent directement sur les récepteurs D1 et D2 L-DOPA Dopamine Récepteurs D1 et D2 DOPA décarboxylase Neurone nigro-striatal Neurone striato-pallidal L-DOPA • • Fluctuations d’efficacité Traitement de référence, le plus efficace

n’est définitivement affirmé que si aucun signe atypique ou de résistance à la L-dopa n’est apparu au cours des trois premières années d’évolution sous traitement. ● Autres syndromes parkinsoniens dégénératifs Le syndrome parkinsonien est en général plus symétrique, avec une atteinte axiale plus marquée et plus précoce (dysarthrie, troubles de la marche, troubles de l’équilibre, chutes), et une réponse à la L-dopa moindre ou absente. D’autres signes peuvent être associés : troubles oculomoteurs

tremblement de repos, akinésie et rigidité 3. La maladie de Parkinson : un syndrome parkinsonien « pur », en grande partie corrigé par le traitement dopaminergique 4. Le traitement repose sur deux principales classes thérapeutiques : la L-DOPA et les agonistes dopaminergiques (qui permettent de rétablir la transmission dopaminergique défaillante) 5. Les complications évolutives comportent des phénomènes liés au traitement (fluctuations d’efficacité du traitement, dyskinésies, syndrome

l'enzyme tyrosinase et la Tyralba 4 est une forme non fonctionnelle de cette enzyme. La tyrosinase est donc une des enzymes de la chaîne des réactions enzymatiques permettant la synthèse de la mélanine. Elle catalyse la transformation de la tyrosine en dopa. Puis, le document 5, est une séquence des acides aminés des deux versions de la tyrosinas donc au niveau moléculaire. Sur la séquence d'acide aminé, Pro-tyrcod1.cod, on observe une substitution du 81ème acide aminé, la Proline qui est remplacé par

catalyse la fixation d'un groupement OH sur une molécule : la phénylalanine va devenir tyrosine. Grâce à l'enzyme tyrosine hydroxylase, qui catalyse la fixation d'un groupement OH sur une molécule, la tyrosine devient la DOPA. La DOPA va être transformée en dopamine grâce à l'enzyme Dopa décarboxylase qui catalyse la décarboxylation (perte d'un groupement CO2. La dopamine va ensuite devenir la noradrénaline grâce à l'enzyme dopamine hydroxylase qui catalyse la fixation d'un groupement OH. Enfin, la

nerveuses. Pour être efficace, la dopamine se lie à un récepteur dopaminergique situé sur le deuxième neurone. Cette liaison dopamine -récepteur permet de transmettre l'influx nerveux. Chimiquement la dopamine vient de la transformation de la L-dopa (la L-dopa est le précurseur de la dopamine). La dopamine a de multiples actions au niveau de l'organisme, elle joue entre autres, un rôle dans la sécrétion de la prolactine, le contrôle des mouvements du corps, la régulation de la tension artérielle..

dégénérescence d'un groupe de neurones produisant de la dopamine. La L-Dopa est le précurseur immédiat de la dopamine qui, contrairement à cette dernière, passe la barrière hémato-encéphalique. Au niveau cérébral, la L-dopa est transformée en dopamine par une enzyme appelée la dopa-décarboxylase (DDC). Néanmoins, la dopa-décarboxylase étant présente aussi en dehors du système nerveux central, il est adjoint à la L- Dopa un inhibiteur de dopa-décarboxylase qui ne passe pas la barrière hémato-encéphalique

est victime de chutes. A cause de sa lenteur et de la raideur de ses membres, il a perdu des réflexes qui l'amèneraient à se redresser après un déséquilibre. Traitement : Traitements médicamenteux Certains médicaments comme la levodopa ou L-Dopa visent à remplacer la dopamine manquante dans le cerveau. Les interventions chirurgicales Tous les malades de Parkinson ne sont pas concernés par la chirurgie, car pour beaucoup le traitement médicamenteux suffit. Chez certains patients où des