Escarre

LES ESCARRES Définitions Lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. I. Les stades 1. L’érythème : rougeur 2. Phlyctène : cloque 3. Nécrose : plaie noir 4. Ulcération : plaie jaune 5. II. Phases de reconstructions 1. Détersion biologique : élimination des tissus 2. Comblement, bourgeonnement : multiplication cellulaire 3. Epidermisation : reconstruction cellulaire III. Facteurs de risques 1. Pression

Prévention et traitement des escarres Évaluation des pratiques professionnelles Définition Analyse de la pratique professi onnelle destinée à identifier des écarts en référence à des recommandat ions (pratique considérée comme optimale : CC, RPC...) Selon une méthode validée comportant une mesure l analyse des écarts la mise en oeuvre d actions d amélioration des pratiques et le suivi de ces actions (efficacité) Cadre réglementaire Incitations au développement de l EPP Loi de réforme

le patient) Question N°6 ( 2 points) 0.5 point x 4 Citez les différents stades d’une escarre et la symptomatologie pour chacun d’eux. 1. Stade 1 : érythème 2. Stade 2: la phlyctène la désépidermisation 3. Stade 3 : ulcération profonde 4. Stade 4 : la nécrose Question N°7 ( 2 points) Quels sont les moyens de prévention d’une escarre en citant les différentes étapes ? 1. Lever la compression 0.20 2. Utiliser

M;M;SSmecta 3g M;S | Légère amélioration de la qualité des selles | Altération de l’état cutané | Alitement | Nécrose des talons ; escarre stade IIDébut d’escarre dorsal constaté ce jour | Eviter l’aggravation de l’escarre | Réfection pst selon protocoleMobilisation de Mr BApplication d’alloplastine pour le dosInstallation au fauteuilPrévenir médecinMatelas anti-escarre commandé ce jour. | | | VVP en continue depuis 10 jours | Œdème MS | Réduction des œdèmes | Mise en place du KT sur le bras présentant

jours. Plaies chroniques : qui trainent. Plus de 6 semaines d’évolution. Qui ne suit pas les séquences normales décrites ci-dessus. Rôle : comprendre où est le problème pour en découler l’acte de soin et le choix du pansement. Ulcères de jambes, escarres, plaies du diabétique. III. Retard de cicatrisation Facteurs qui empêchent la cicatrisation : A. Facteurs généraux 1) Age En vieillissant on vieillit de la peau et un tas de choses empêchent la cicatrisation, cela peut être aggravé par

origine, leur pertinence et leurs effets combinés. Exemple Une personne âgée qui a les lèvres et la peau sèche, qui boit peu et mange peu de protéines, qui est alitée et ne se mobilise pas beaucoup, le risque de développer un ulcère de décubitus (escarre) est identifié. Les interventions instaurées seront en lien avec les facteurs favorisant le risque. Cet assemblage conduit l’infirmière à prendre des décisions et à effectuer des soins adaptés. Elle doit être capable de bien comprendre les problèmes

encadré durant les 4 semaines. De plus, 2 des personnes dont j’avais le suivi sont sorties donc elles prennent la décision de m’en attribuer 2 autres. Mr B paul, 68 ans à la suite d’une chute dans un contexte de maladie de Parkinson. A ce jour, escarre sacrée, stade 4 avec mise en place d’un système VAC, la lésion est propre, peu profonde. Au niveau de la jambe droite, ulcération superficielle, la lésion du talon est minime, en voie de cicatrisation. Le talon gauche, la lésion est nettement plus

LES ESCARRES Nora Ben Hamouda, CI Centre de gérontologie, CHU Bicêtre Promotion 2008 /2012 OBJECTIFS  DEFINIR CE QU’EST UNE ESCARRE IDENTIFIER LES FACTEURS DE RISQUES IDENTIFIER ET RECONNAÎTRE LE STADE DE L’ESCARRE CONNAÎTRE LES DIFFERENTS MODES DE PREVENTION    RAPPEL PHYSIO ANATOMIQUE DE LA PEAU   Peau : enveloppe du corps Rôles : protection contre certaines agressions extérieures  Sensitif  Régulation thermique (chaud/froid)  Permet un reflet de l’état de santé

 Une escarre est parfois appelée plaie de lit. Le traitement de l'escarre peut être chirurgical ce qui accélérerait la guérison, bien qu’il soit le plus souvent médical ou préventif. Symptômes anatomiques : *STADE 1 : rougeur ne blanchissant pas sous la pression du doigt, cette étape est réversible. Pour les personnes ayant la peau foncée, il peut n'y avoir aucun changement dans la couleur de la peau *STADE 2 : désépidermisation arrachement cutané touchant

surdosage de digoxine et une insuffisance rénale Transférer en réanimation car dégradation puis unités de soins continus Déroulement du séjour A l’entrée patiente thermodynamiquement stable, présence d’un ralentissement psychomoteur. Il y a une escarre de stade 2 au talon gauche, son bilan inflammatoire est perturbé et sa glycémie est élevée -travaille transfert, patiente déséquilibré, a très peur car, elle a chuté a son domicile 26/05 =Mme s’est blessé, il y a une plaie au poignet = nettoyage