Escarre

ESCARRES Définition «  L’escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. On peut décrire trois types d’escarres selon la situation : l’escarre « accidentelle » liée à un trouble temporaire de la mobilité et/ou de la conscience ; l’escarre « neurologique », conséquence d’une pathologie chronique motrice et/ou sensitive ; l’escarre « plurifactorielle » du sujet poly-pathologique, confiné au lit et/ou

visibles au niveau des limites du plâtre * Ouverture ou fenêtrage du plâtre pour visualiser et traiter la lésion * Échancrure et rembourrage des bords du plâtre * Phlyctènes sous plâtre =escarre stade 2 : peut arriver en très peu de tps (surtout si P ne peut pas communiquer) * Escarres Attention chez P para ou autre ! Risque d’atteintes nerveuses ou vasculaires * Fourmillements, engourdissement, insensibilité * Incapacité à mobiliser les orteils ou les doigts * Œdème

Les soins infirmiers doivent éviter : la douleur, thrombose, escarre, infection. Patient post-op : l’installation se fait sur prescription REDON : drainage chirurgical aspiratif du sang et des sérosités pour éviter les hématomes et permettre l’accolement des plans sous-cutanés. Surveillance IDE :dépistage précoce d’hémorragie (toutes les heures le 1er jour, puis toutes les 6h) Perméable Irréversible Etanche Déclive (plus bas que le patient) Stérile La phlébite : douleur dans le mollet

gériatrie en 2007 suite à une altération générale de son état de santé avec risque de chute. Mme B à des antécédents de déshydratation, de dénutrition, elle est atteinte d'une démence de type Alzheimer et vient de développer il y a quelques jours une escarre au niveau du sacrum. A ce jour elle ne marche plus, les transferts lit fauteuil s’opère avec aide. Mme B. est dépendante pour tous les gestes de la vie quotidienne. La toilette se déroule alité. Mme B. est incontinente urinaire et fécale. Après

questionné ma tutrice sur l’emploi d’un hydrocellulaire dans ce cas là. Elle m’a expliqué qu’à domicile il était très dur de changer de thérapeutiques lorsqu’un patient est déjà habitué à un autre. Effectivement, Monsieur B. a pour antécédent un escarre sacré de stade 3 qui nécessité l’emploi d’un pansement de type hydrocellulaires. Analyse L’hydrocellulaire est un type de pansement pouvant absorber jusqu’à dix fois son poids. Il est utilisé, d’après les recommandations de l’HAS, pour des plaies

patient présente un risque de chute alors il est contentionné au fauteuil et nécessite les deux barrières durant la journée et la nuit. * Cette personne nécessite une surveillance particulière concernant l’intégrité cutanée car il a déjà un escarre au stade 2 au talon droit et des rougeurs au talon gauche. * Il porte des lunettes pour corriger sa cataracte et son audition est altérée. * Concernant les nuits, sont sommeil est perturbé et il présente occasionnellement une anxiété.

(stade de l’escarre, score du calcul du risque) -observation visuelle chez le patient avec atteinte de l’intégrité de sa peau pendant un soin ou par questionnement s’il ressent une gène etc. … (Rougeur, sécheresse de la peau, mycose, plaies.) Escarre : lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses. Plusieurs stades : Stade 1 : érythème réversible Stade 2 : désépidermination entraînant une phlyctène Stade 3 : nécrose Stade

avoir mis des gants non stériles en latex ou en nitrile. • Identifier le prélèvement et le placer dans un sac en plastique. • Remplir la fiche de demande d’examen en précisant exactement le lieu et le type de plaie (postopératoire, traumatique, escarre, ulcère, mal perforant plantaire, fistule…). • Acheminer le prélèvement au laboratoire accompagné de la feuille de demande d’examen, dans un délai très bref (moins de 90 minutes). • Réaliser le pansement

permet de déclarer une anomalie. Il faut y inscrire les date, heure de déclaration et de l’accident, le nom du déclarant et du constatant s’il y en a un, ainsi que la nature de l’accident : Exemple : - chute - fugue - infectiologie - escarre - hémovigilance - violence hospitalière…. Il faut faire une description des faits, les conséquences de l’accident et les mesures prises. L’incident est ensuite évalué par l’ingénieur qualité Pour cette dame, il en résulte une

conduire à la dénutrition. Différentes maladies altérant à terme la conscience (maladie d'Alzheimer, coma, maladie mentale ou encore syndrome de Korsakov) sont des facteurs prédisposant la dénutrition. Le processus de cicatrisation (plaie opératoire, escarre) sollicite des ressources protéiques supplémentaires, et de facto peut conduire à un état de dénutrition en l'absence de supplémentation nutritionnelle. Un mauvais état du système digestif peut conduire à la dénutrition. Les facteurs sont variés