Metformine

classes thérapeutiques : metformine, inhibiteurs des alphaglucosidases intestinales (IAG), insulinosécréteurs, glitazone] a lieu lorsque les MHD ne suffisent plus à contrôler la glycémie : HbA1c > 6 %. Les différentes étapes de traitement, définies dans les recommandations Afssaps/HAS 2006, pour le diabète découvert à un stade précoce, sont rappelées dans le tableau suivant : Situation HbA1c Hb1c entre 6 % et 6,5 % malgré MHD Traitement Monothérapie par metformine (ou IAG, en cas d’intolérance

maladie causant une malabsorption segmentaire: maladie de Crohn) Pathologie du grêle proximal (résection, maladie cœliaque…) Besoins accrus (hémolyse grossesse) Excrétion accrue (dialyse, cirrhose) Médicaments (PAS, EDTA, colchicine, néomycine, metformine, antifoliques, antiépileptiques, salazopyrine) B12 +++ Rarissime + + Folates (Malnutrition) +++ - + +++ +++ + +++ Valeur du test de schilling dans le diagnostic des malabsorptions en B12 Anormal* corrigé par le FI - Biermer Anormal*

désynchronisation des contractions auriculaires) traité par 2 comprimé/ Jour d'Isoryth 125mg qui est un antiarythmique, Sa tension artérielle est à surveiller. Mme D présent un DNID (diabete Non insulino dépendant) de plus de 20 ans donc est sous Metformine 850mg qui est un antidiabétique. Mme D porte une prothése dentaire haut et bas, elle a des lunettes. L'objectif pour Mme D est de maintenir son confort de vie et essayer de garder malgré son hémiplégie une mobilité en l'aidant à marcher, et la

n’agissent pas sur la sécrétion d’insuline. Ils favorisent l’utilisation du glucose par le foie principalement mais aussi par les muscles et les tissus adipeux (graisses), et diminuent la production de glucose par le foie. Comme par exemple la Metformine qui est très utilisée comme premier traitement chez les diabétiques de type 2 lorsque les mesures hygiéno-diététiques ne parviennent pas à réguler le taux sanguin de sucre. - Les insulinosécréteurs : Les « sulfamides hypoglycémiants » Ces substances

d’une activité physique régulière fait partie du traitement car elle améliore l’insulino-sensibilité. Le traitement médical ne s’envisage qu’après un échec du régime alimentaire bien respecté pendant plusieurs mois. Certains médicaments, comme la metformine, réduisent la résistance à l’insuline. D’autres, comme les thiazolidinediones, augmentent la sensibilité à l’insuline. Enfin, suite à la découverte de gènes de prédisposition pour ce diabète, le dépistage risque de se faire de plus en plus par

Kardegic (Antithrombotique) 160mg en sachet 1/0/0/0 Pantoprazole (Inhibateur de la pompe à protons) en gélule 20mg 1/0/0/0 Inegy (Agent hypolipidémiant) en comprimé 10mg/40mg 0/0/1/0 Temerit [Nébivolol] (Beta-bloquant) en comprimé 5mg 1/0/0/0 Metformine (Antidiabétique) en comprimé 1000mg 1/0/1/0 Temesta [Lorazépam] (Anxiolytique) en comprimé 1mg 0/0/1/0 Victoza (Réducteur du taux de glucose sanguin) 6mg/mL en injection sous cutanée 0/1/0/0 Traitements en cours : Lovenox (Héparine à bas poids

flucloxacilline alendronate Glibenese Glucophage Hygroton Inderal Isoket retard Klacid Lasix Loprésor Madopar / -liq Mg5-Longoral Millicortène-Fortecortin Moduretic Navoban Noroxin Parlodel Paspertin Prepulsid Rimactan glipizide metformine chlortalidone propranolol dinitrate d'isosorbide clarithromycine furosémide métoprolol lévodopa + bensérazide magnésium dexaméthasone hydrochlorothiazide + amiloride tropisetron norfloxacine bromocriptine métoclopramide cisapride

vertigineuse Somnolence Syncope Tachycardie Macrogol 4000 buv 2 sachets (8h et 12h) Constipation Permet d’avoir des selles Douleur abdominale Distension abdominale Diarrhée Nausée Vomissement Défécation impérieuse Incontinence fécale Metformine 500mg 3 cpr (8h, 12h, 18h) DT2 Permet l’équilibre glycémique Acidose lactique perturbation du goût Nausées Troubles gastro-intestinaux Pantaprazole 20mg 1cpr 18h Ulcere gastrique Traite les troubles digestifs Agranulocytose Thrombopénie

50mg : 1 comprimé le matin. Elle présente également une insuffisance thyroïdienne et reçoit pour cela 1 comprimé de Levothyrox® 75µg chaque matin. De plus, Madame B. est atteinte d’un diabète de type II (diabète non insulino-dépendant) traitée par Metformine® et reçoit 1 comprimé de ce médicament tous les midis. Deux injections d’insuline (Levemir® Flexpen 100 U/mL) lui sont administrées chaque jour (18 UI le matin et 8 UI le soir). Tous les 91 jours, elle reçoit une dose d’Uvedose® 100 000 UI/mL pour

l’admission sont :- MODOPAR 62.5 mg, 1 cp 3 fois par jour- MODOPAR 125 mg, 1 cp 3 fois par jour- ATORVASTATINE 10 mg, 1 cp le soir- BISOPROLOL 10 mg, ½ cp le matin- PAROXETINE 20 mg, 1 cp le matin- SERESTA 10 mg, 1 cp 3 fois par jour si angoisse- METFORMINE 500 mg, 1 cp matin et soir- TRANSIPEG 5.9, 2 sachets le matin- DAFALGAN 500, 2 sachets 3 fois par jour si douleurs- DOPACEPTIN 5 mg/mL, débit de 1.5 mg par heure de 7h à 23h et de 0.7 mg par heure de 23h à 7h, avec bolus de 0.5 mg avec une période