Cirrhose

UE 2.7 Cirrhose hépatique insuffisance hépato-cellulaire 15000 décès / an en France. Anatomie Foie : . Glande endocrine (libère sa production dans le sang) et exocrine (libère dans le système ext = bile dans le duodénum/ voie biliaire intra et extra hépatique) de 1400 à 1600 g (+ volumineuse glande de l’orga) . Localisé essentiellement dans l’hypochondre droit (2 lobes et se prolonge dans hypochondre G) . Subdivisions anatomiques : Lobe droit et lobe gauche (ligament falciforme)

La cirrhose Définition La cirrhose est la conséquence de toute lésion chronique des hépatocytes quelle qu’en soit la cause : Développement d’une quantité exagéré de tissu fibreux aboutissant à la fibrose Régénération anarchique des hépatocytes restants aboutissant à la constitution de nodules de régénération (fibrose empêche la reconstitution de lobules normaux) ayant perdu les connexions vasculaires et biliaires. La définition de la cirrhose est donc chistologique Causes et mécanismes Ethylisme :

TD la cirrhose alcoolique. 1/définir les termes suivants et citer les étiologies : [pic] |Cirrhose | |[pic] | |La cirrhose est une maladie chronique au cours de laquelle le foie se couvre de tissu fibreux, ce qui provoque la décomposition

+ Cirrhose-Généralités Dr Halima CHEDDANI + Définition  Définition = HISTOLOGIQUE Fibrose cicatricielle qui désorganise l’architecture normale du parenchyme hépatique et forme des nodules.  + Étiologies  Virus : VHB, VHC, VHE  Alcool  Dysmétabolique : HTA, diabète, obésité, dyslipidémie  Hémochromatose : surcharge en fer  Auto-immune : hépatites auto-immune (Ac anti-LKM1, Ac anti muscles lisse, EPP), cirrhose biliaire primitive (Ac anti-mitochondrie)  Maladie de Wilson

L’entretien: un outil de soins infirmier  L’entretien n’est pas une conversation, ni une discussion  L’entretien n’est pas non plus un interrogatoire  dispositif par lequel un soignant répond professionnellement à une demande d’aide concernant un patient  Il favorise la production d’un discours de ce patient pour obtenir des informations et agir sur la problématique subjective http://pat.richardson.free.fr 2  L’entretien est plutôt un outil de communication qui pour l’infirmier

TP encéphalopathie - nécrose hépatique aboutissant à la mort. Seul recours : la transplantation hépatique en urgence ● hépatite chronique : - souvent de découverte fortuite sur une anomalie biologique persistante - évoluant vers la cirrhose hépatique puis le cancer Etiologies des Hépatites 1) Aiguës a. Infectieuses i. Virales 1. « hépatites virales » stricto sensu 2. hépatites dues à d’autres virus (non hépatotropes

au virus de l'hépatite C (VHC ou HCV en anglais), qui s’attaque au foie[12]. L'infection se caractérise par une inflammation du foie (l’hépatite) qui est souvent asymptomatique, mais qui peut évoluer vers une hépatite chronique et plus tard une cirrhose (fibrose cicatricielle du foie) et un cancer du foie. Le virus de l'hépatite C (VHC) se transmet par contact de sang à sang. Il n’existe aucun vaccin disponible contre l'hépatite C. Les symptômes de l'infection peuvent être contrôlés médicalement

l’alcoolodépendance. Alcoolisme Alpha : la(On distingue 5 types d’alcoolisme : dépendance à l’alcool est seulement psychologique. La boisson apporte un Alcoolisme Bêta :(soulagement à un malaise physique ou émotionnel passager. polynévrite, gastrite, cirrhose sont les complications de cet alcoolisme sans Alcoolisme Delta : définit par la double(dépendance physique ni psychologique. dépendance psychologique et physique, marqué par l’incapacité de s’abstenir, Alcoolisme Gamma : la double dépendance(mais

Mode et date d’entrée : transfert depuis l’hôpital de Gonesse du service « pole spécialités médicales » : oncologie service d’hépato-gastro-entérologie et coloproctole, en date du 24/04/2014, pour convalescence : altération de l’état générale, cirrhose hépatique, et état pyrétique (pas de donnée). SITUATION FAMILIAL : Mme G Ginette a été marié durant 58ans. Aujourd’hui elle est veuve depuis 2ans (09/2012). Mme G Ginette est originaire du sud de la France dans la région du GARD Salindres

facteurs de risque. 1. L’alcool : Une consommation répétée et prolongée sur le long terme de boissons alcoolisées peut endommager le foie et provoquer une cirrhose. 2. Les hépatites B et C : Les virus des hépatites B et C sont des facteurs de risque importants du cancer du foie. Au fil du temps, ces virus peuvent évoluer en cirrhose et en cancer du foie. 3. Le tabac La consommation de tabac est associée à une augmentation du risque de plusieurs cancers dont le cancer du foie. 4. L’hémochromatose