Analyse de Pratique Professionnelle
Semestre 3

Compétence : 5 _ Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

Stage du 14/11/2011 au 18/11/2011 au Consultations Externes Pédiatrique

De nos jours, les chirurgiens ont une place prédominante dans la hiérarchie médicale, pourtant, il a fallu attendre le XIXème siècle, et surtout, l’apparition de deux innovations essentiels dans la chirurgie pour que leur rôle soit reconnu : L'asepsie et l'anesthésie.
L'anesthésie, en tant que pratique, est née au XIXème siècle. A l'époque, des dérivés de l'opium, de l'éther ou du chloroforme étaient utilisés, tout comme la cocaïne au XXème siècle. A l'heure actuelle, l'anesthésie générale [AG] n'est possible, en France, que sous le contrôle de professionnels spécialisés en anesthésie (médecin anesthésiste réanimateur et infirmier anesthésiste diplômé d'état). Un décret de 1994 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce qui concerne la pratique de l'anesthésie, mentionne que la consultation anesthésique est obligatoire et doit avoir lieu plusieurs jours avant l'intervention [Sauf cas d'urgence vitale].

La situation que je vais décrire et tenter d'analyser concerne la consultation pré-anesthésique de deux enfants, dans un service de consultation externe pédiatrique.

Le service de consultation externe pédiatrique est divisé en deux parties : une pour la médecine, l'autre pour la chirurgie. Outre les soins dispensés, le service spécialisé en chirurgie organise chaque après-midi plusieurs consultations de pré-anesthésie pour les enfants et leur parents. Le rendez vous est fixé environ un mois avant l'intervention. Le jour de la consultation, ils verront l'infirmière puéricultrice [Qui règle les questions qui ont rapport avec l'hospitalisation] ainsi que le médecin anesthésiste [Qui se renseigne sur les antécédents des patients, leur état de santé actuel et qui leur explique aussi l'anesthésie et les risques que