oComprendre les escarres
L’escarre est une nécrose ischémique (= induisant un manque d’irrigation sanguine et donc d’apport en oxygène) des tissus comprimés entre le plan osseux et le support sur lequel le malade repose.
Les escarres apparaissent chez les personnes alitées ou qui ne savent pas bien bouger.
Les points de pression sont souvent les talons et la région sacrée (+ la tête chez les enfants).
Le manque d'arrivée de sang est toujours dû à une pression excessive qui écrase les vaisseaux sanguins.
Mais elle est aussi favorisée par : * des vaisseaux sanguins en "mauvais état", notamment à cause d'un diabète, d’une hypertension artérielle, ou du tabagisme, … * un manque d’oxygène (= hypoxie)

Tout commence en profondeur. Une fois les vaisseaux sanguins écrasés, la rougeur puis la plaie n’apparaissent qu’après un certain délai.
Les différents stadesLocalisationCausesÀ ne pas faire
Les escarres : comprendre, prévenir, soigner.

Les différents stades | Noir : Avant que l’escarre n’apparaisse, on voit une rougeur importante à la peau. Cette zone est très douloureuse et deviendra rapidement noire lorsque les tissus sont morts (= nécrose). | | Jaune : Les tissus noirs (nécrosés) vont être nettoyés et remplacés au fur et à mesure par de la fibrine (jaune). Ce n’est pas du pus, ce sont des tissus morts qui se dégradent. | | Rouge : La plaie est tout à fait nettoyée et prendra un aspect rouge. La cicatrisation se fait naturellement et on peut voir apparaître des bourgeons de nouveaux tissus de granulation qui sont vascularisés par des nouveaux vaisseaux. La plaie est moins douloureuse, elle se cicatrise. | | Cicatrisation : Elle va être lente (plusieurs mois) avant de pouvoir arriver à une fermeture complète de la plaie. Cette cicatrice est encore très fragile et demande une surveillance rapprochée. |

Localisation des escarres
Les escarres apparaissent surtout aux point de pression : | | | Assis : Sur les ischions (bas des