Anti

Pages: 3 (580 mots) Publié le: 18 avril 2012
Classification des antiarythmiques
La Classification de Vaughan Williams est la plus utilisée. Elle est constituée de 4 classes en fonction de l'action sur la cinétique trans membranaires des ions (Na+, K+, Ca++) ou de l'effet surle système nerveux autonome.

- Classe I ; inhibent le canal sodique entrant
- Classe II ; bêta bloquants, inhibent l'action des catécholamines
- Classe III ;inhibent le canal potassique sortant
- Classe IV ; inhibent le canal calcique lent

A) Classe I
Mode d'action ; ralentissent l'entrée du Na+ dans les cellules à réponse rapide. Elle est divisée en 3sous classes ( a, b, c) en fonction de l'effet sur la durée du potentiel d'action (augmentée, diminuée, stable)
Classe Ia
Quinidine et ses dérivés
Mécanisme d’action: Phase 0 du potentiel d'actiondes cellules à réponses rapides,noeud sinusal: pas de modification (sauf dysfonction pré-existante),noeud AV: peu ou pas de modification, conduction intra-auriculaire, infra hisienne, intraventriculaire; allongée
Indications; Réduction des arythmies auriculaire éventuellement jonctionnelle ou ventriculaire,prévention des récidives d'arythmies auriculaire ou ventriculaire.
Soins Infirmiers :Évaluation situation :
Surveillance ECG :dépriment la contractilité; contre indication si insuffisance cardiaque pré-existante .
Effets secondaires : sensations vertigineuses, troubles visuels,somnolence, anomalies du
goût, constipation ou diarrhée, réactions cutanées, bronchospasme, parfois collapsus cardio vasculaire.
Contre indication : glaucome ou adénome de prostate.

Classe Ib
Sousgroupe de la lidocaïne et de ses dérivés .
Mécanisme d’action : Action faible sur la phase 0 sauf si ischémie ou hyperkaliémie,
noeud sinusal: pas de modification, noeud AV: pas de modificationIndication : réduction des arythmies ventriculaires (phase aïgue d'infarctus).prévention des récidives d'arythmies ventriculaires, traitement des arythmies secondaires à l'intoxication digitalique par le...
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