15/02/2011

APPAREIL DIGESTIF

UE 2.2

La cavité
Définition
Cavité abdominale (bas de l'œsophage au rectum)
Péritoine délimite une cavité virtuelle péritonéale
Pathologie:
– pneumopéritoine (épanchement gazeux)
– péritonite (liquide infecté → inflammation chronique et aigüe)
– hémopéritoine (épanchement de sang)
Les limites de la cavité péritonéale
● supérieure: diaphragme (hiatus= trou pour les veines et artères)
● inférieure: diaphragme pelvien (au dessus … en dessous ...)muscle élévateur de l'anus, s'amarre sur les bords latéraux du bassin et sur le défilé urogénital et rectal. La tonicité du releveur fait que les organes sont plus ou moins bien amarrés. Muscle soumis à de fortes contraintes (apesanteur, grossesse...)
→ prolapsus (chute ou abaissement d'un organe ou d'une partie d'organe suite à un relâchement de ses moyens de fixité)
● Paroi antéro-latérale:
- muscle droit de l'abdomen (grand droit)
- muscle larges (latéraux)
- pyramidal
→ zones de faiblesse: (ombilic, inguinale, crurale= relatif à la cuisse)
Paroi antérieur: muscle grand droit, pair et polygastrique et possède trois tendons intermédiaires (tablettes de chocolat) → aponévrose (= tissu fibreux donc peu extensible qui emballe le muscle) avec caractéristique particulière c'est à dire complète à la face antérieur du muscle grand droit mais sur la partie sous ombilic plus d'aponévrose postérieure.
Remarque: injection d'anticoagulant dans le muscle mal faite → hématome surtout vers l'arrière où il n'y a pas d'aponévrose ou hématome plus important chez les PA chez qui les muscles sont plus relâchés.
Paroi latérale: muscles larges (ceinture latérale de la sangle abdominale) constitués de l'extérieur vers intérieur par
– le muscle oblique externe qui est exothoracique et a une partie musculaire et une fibreuse qui délimite un ligament qui va de l'épine iliaque antéro postérieure jusqu'à l'épine du pubis (ligament inguinal). Ces fibres sont dirigées vers le bas et