THYROÏDE
Plan
1- RAPPEL ANATOMIQUE 2- RAPPEL PHYSIOLOGIQUE 3- MOYENS D’EXPLORATION A. CLINIQUE B. DOSAGES HORMONAUX C. SCINTIGRAPHIE D. ECHOGRAPHIE E. CYTOPONCTION F. RADIO TRACHEE F+P G. AUTRES 4- PATHOLOGIES A. TROUBLES DE LA SECRETION B. TROUBLES DE LA MORPHOLOGIE C. CANCERS THYROÏDIENS D. ATTEINTES INFECTIEUSES 5- TRAITEMENT A. HYPER B. HYPO C. QUAND OPERER ?

1- RAPPEL ANATOMIQUE Elle est constituée par deux lobes latéraux réunis l'un à l'autre par une portion rétrécie, l'isthme. Sa forme générale rappelle donc celle d'un H. Sa consistance est ferme, sa coloration grise rosée, son poids moyen de 20 à 25 g. 2- RAPPEL PHYSIOLOGIQUE L’iode est un oligo-élément essentiel et indispensable à la formation des hormones thyroïdiennes Iode apport nécessaire 250µg/jour, la thyrïde est la seule glande capable de concentrer et d’utiliser l’iode plasmatique. Rôle majeur Stade fœtal : maturation du SNC Dans l’enfance : maturation des cartilages de conjugaison A l’âge adulte : lutte contre le froid, thermorégulation rôle sur tous les métabolismes

3- MOYENS D’EXPLORATION A. clinique : douleur de la base du cou qui irradie en arrière goitre , nodule, signes de compression B. dosages TSH (hormone stimulant la thyroïde), T3libre, T4 libre Anticorps antithyroperoxydases Anti-récepteurs de TSH Thyroglobuline C. Scintigraphie Aspect morphologique et fonctionnel (nodule hypo, iso ou hyperfixant,goitre, métastase, reliquat post chirurgie) D. Echographie Aspect, dimensions, poids, vascularisation,ganglions, nodules E. Cytoponction

4- PATHOLOGIES

A- TROUBLES DE LA SECRETION hypersécrétion : Basedow (hyperthyroïdie auto-immune) adénome toxique surcharge iodée