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cellules souches mesenchymateuses

Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont des cellules souches tissulaires multipotentielles donnant naissance aux tissus conjonctifs du squelette : os, cartilage, stroma médullaire à différenciation vasculaire musculaire lisse et adipocytes. De façon plus contestée, elles donneraient également naissance aux cellules musculaires sarcomériques (squelettiques et cardiaques) et aux cellules endothéliales, voire à des cellules d'origine non mésodermique, tels les hépatocytes ou les cellules neurales. L'application de l'ensemble des critères des cellules souches à l'étude des CSM montre que ces cellules constituent une catégorie singulière, différente, à bien des égards, des cellules souches classiques de l'hématopoïèse. Nous envisagerons ici les différenciations adipocytaire, ostéoblastique, chondrocytaire, cardiomyocytaire et neurale. Le caractère multipotent et le pouvoir immunomodulateur des CSM en font de bonnes candidates pour des utilisations en thérapie cellulaire à visée réparatrice et pour des interventions immunomodulatrices. Nous passerons en revue l'utilisation des CSM dans le cadre des hémopathies et des pathologies osseuses.

Cellules souches hematopoietiques
L'hématopoïèse est le processus physiologique permettant la création et le renouvellement des cellules sanguines ou hématocytes. Chaque jour dans l’organisme humain adulte 10^13 cellules hématopoïétiques sont produites. Les cellules souches embryonnaires hématopoïétiques (CSH) sont à l'origine de toutes les cellules sanguines. Elles sont à la fois capables d’auto renouvellement (permettant de maintenir constant le pool de CSH multipotente) et de différenciation en progéniteur non multipotent en réponse à un signal exogène. L’hématopoïèse normale est donc un processus qui permet l’équilibre entre l’auto renouvellement des cellules et leur différentiation.
Les progéniteurs seront capables de donner, après différenciation, tous les types de