Démarche de soin
DEMARCHE DE SOIN
Monsieur N est âgé de 83 ans. Il est entré en clinique privée en service urologie/vasculaire/ORL le 16/10/12 pour douleur hypocondre droit. Il est en chambre double.
Mode de prise en charge Monsieur N bénéficie de la sécurité sociale, ainsi que d'une mutuelle.
Présentation de la personne
Mr N. mesure 1,68m environ pour un poids de 63kgs. Il est porteur de prothèses dentaires en haut et en bas, d'un appareil auditif à gauche et de lunettes. Il se déplace en fauteuil roulant. Il est marié. Il n'a pas d'enfants. Mr N. communique facilement. Il aimait jardiner, bricoler, lire et regarder la télévision. A la clinique, il regarde la télévision, lit et reçoit la visite de sa femme très régulièrement.
Antécédents médicaux
-HTA
-Crise de goutte (maladie rhumatologique, inflammatoire et métabolique touchant une ou plusieurs articulations et commence souvent pat le gros orteil )
-Hypercholestérolémie ( normes du cholestérol totale : 4,1-6,2mmol/l ; LDL:<4,10mmol/l ; HDL:>1mmol/l )
-Maladie de Still ( arthrite chronique )
Antécédents chirurgicaux
-cholécystectomie ( ablation de la vésicule biliaire )
-genou x2 ( il porte 2 prothèses )
Histoire de la personne
Monsieur N. est un ancien docker/navigateur. Il vit avec sa femme. Il a fait une chute, il y a 3 ans et depuis il est hospitalisé régulièrement pour divers maux.Il est aussi atteint de la paralysie du releveur ( déficit musculaire qui empêche Mr N. de bouger sa cheville, ainsi que de prendre appui dessus ). Il y a 3 jours, il fait de nouveau une chute, car sa femme près de lui essaie de le rattraper mais est entraînée avec lui. Il est ensuite hospitalisé pour douleur à l'hypocondre droit et on découvre à l'hôpital qu'il a une vertèbre dorsale de fracturée. Depuis son entrée à l'hôpital Mr N. fait ses tranferts se font en fauteuil roulant.
Habitudes de vie
La mobilité de Mr N. reste réduite due à la maladie