Démarche de soin

379 mots 2 pages

Gauquelin Vanessa
Elève Aide soignante
IFAS de l'Aigle
2012/2013

FOYER GODEGRAND – 21/01/2013-16/02/2013

PRESENTATION DE LA PERSONNE Nom | Monsieur G. | Prénom | Lionel | Age | 48 ans – Né le 06/07/1965 | Nationalité | Française | Lieu d'habitation | Foyer de vie de Gacé | Situation familiale | Célibataire | Personnes à prévenir | Sa sœur et son beau-frère | Situation professionnelle / scolaire | Sans situation |

Présentation physique : Assez grand, cheveux châtain, une peau très pâle.
Rêveur, il regarde partout avec un sourire. Très effacé en public.

PRISE EN CHARGE SOCIALE Coût de l'hospitalisation | Environ 70% de la rémunération AAH + AL 1 journée d'internat = 144,46€ | Couverture sociale | CPAM de l'Orne Mutuelle PREVADIES | Mode d'hospitalisation | FOYER DE VIE | Mesure de protection | TUTUELLE D'ETAT |
MOTIF D'HOSPITALISATION Date d'entrée | Arrivé le 12 février 1991 au FO de la Chapelle près Sées Arrivé le au FV de Gacé | JX pour chirurgie / jour d'intervention = J0 | | Année de présence dans l'institution | |

HISTOIRE DE LA MALADIE Grandes étapes ayant amenés un changement | Lionel souffre de troubles psychotiques en lien avec une carence affective. Il souffre aussi d'un retard global du développement associé à une déficience intellectuelle sévère d'où son institutionnalisation. |

ANTECEDENTS (EN LIEN AVEC LE TRAITEMENT) Médicaux | - EPILEPSIE (stabilisée par TTT) - cachexie : dégradation profonde de l'état général accompagnée d'une maigreur importante. Peut être due à une anorexie, diminution ou perte d'appétit, aversion pour certains aliments ou altération du goût. | Chirurgicaux | |

LE DEVENIR DU PATIENT A court terme | - Pédicure le (date de RDV) - Ateliers : équitation le mardi après midi

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807 mots | 4 pages

Recueil de données de Mme G Jacqueline Présentation de la personne : EHPAD : Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Présentation sociale : Nom : Mme Goeusse Nom de jeune fille : Le Philippe Prénom : Jacqueline Date de naissance : Le 15/04/1925 à ROUBAIX âge : 86 ans Lieu d'habitation : EHPAD Chambre : 119 Type d'habitation : Maison de retraite Situation actuelle : veuve Nombre d'enfant : 2 Nombre de petits enfants : 4 Nombre des arrières petits enfants : 2 Personne à prévenir : M. Goeusse Patrice son fils Personne de confiance : idem Mutuelle : M.G.E.N Lille Date d'entrée :….

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591 mots | 3 pages

* Hypercholestérolémie * Ablation de tumeurs vésicale * Amaigrissement récent de 10kg * Une aphasie * Toux sèche persistante * Encombrement respiratoire Les transmissions de ce jour précisent que * Mr C .JP….

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531 mots | 3 pages

J’ai choisi de prendre en charge Mr O, 17 ans, enfant unique déscolarisé à l’âge de 13 ans vivant avec sa mère d’origine algérienne arrivée en France à 19 ans. Le père de l’enfant déclaré par la mère n’a jamais voulu reconnaitre la paternité même après une procédure judiciaire qui n’a pas abouti et qui a fait beaucoup souffrir Mme O, son fils ne la donc jamais connu. Il est pris en charge par la sécurité sociale et bénéficie de la mutuelle de sa mère. L’histoire….

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1287 mots | 6 pages

Bulle d’informations Habitudes et Modes de vie M.H. est un patient de 80 ans,qui est né le 3/05/1932.Il est à la retrite. Il a trvaillé comme pilote de l’armée de l’air. Il mesure 175 cm,poids de 74,6kg,portant des lunettes. M.H est veuf.….

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619 mots | 3 pages

Mr P nee le 15 09 45 il est agé de entrée en eclaircie B le 4 03 08 groupe aggir 3 atcd: exogénose ancienne hta avc hémorragique pariéto-occipital en 2004 avec hémiparésie gauche embolie pulmo en 2004 cRISE d'anevrysme iliaque Gauche opéré en 1998 prostatectomie hernie inguinale suspission d'avc abcès au niveau des fesses en 1979 hypothyroidie opéré en 2006 avc ischémique en 1999 lombalgie BPCO syndrome depressif sevère avec alcolisation a commencer en 1987 a cause du surmenage professionnel en 1989 il presentera des troubles de l'humeur , de la mémoire et des extrémité abus de psychotique oedème des membres inférieurs crise d'épiepsie en 2005 histoire: marié en 2000 pour la seconde fois a une fille de son premier mariage a exercée en tant que comptable il est droitier religion: catholique il a risque de chute pour mr p possede une chaise roulante personnel ainsi que des lunettes teintée en vue de sa sensibilité a la lumière il ne présente pas d'allergie il est en chambre double et partage sa chambre avec une autre personne accueilli il a deux phobies connu; les araignée et les serpents c'est un messieur qui aime bcp se balader d'ailleur a ce jour i se promene quotidiennement en autonomie avec sa chaise roulante dans les couloirs et il lui arrive d'aller dehors lorsqu'il a de la compagnie mr P a une passion pour les voitures ,il apprécie en parler et qu 'on lui donne de la documentations a ce sujet il apprécie que l'on laisse la porte de sa chambre il a un régime ordinaire c'est une personne qui mange seul et bien il naime pas les légumes verts cuit en revanche il apprécie un café apres son repas il est fumeur ;avant il fumer un paquet et demi par jour aujourdui il a enormement rédui il serai a trois cigarette par jour environ ttt: calcidose vitamine D 1 sachet ( 1 le matin) c'est un apport en vitamino d -calcique ,ce médicament est actif et indiquée en cas de carences en calcium et en vitamine d il n'est pas….

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672 mots | 3 pages

Mme A. Martine est née le 20/04/1960 à Poissy, elle est âgée de 52 ans. Elle entre dans le service de chirurgie ambulatoire le 01/05/2011 pour se faire opérer de varices à la jambe gauche cette opération porte aussi le nom stripping saphène interne gauche (SIG). Le service de chirurgie ambulatoire accueil plusieurs spécialités telles que : orthopédie, ophtalmologie, chirurgie plastique, gynécologie, chirurgie vasculaire,… La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant d’envisager la sortie du patient dans les heures qui suivent la réalisation d’un acte chirurgical ou d’investigation si certaines conditions dîtes « de sortie » sont respectées. Ce service accueil des enfants à partir de 1an, des adultes et personnes âgées venant du domicile ou de structures extérieures. Mme A. est mariée et habite dans une maison à Arles avec son époux.….

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828 mots | 4 pages

Démarche de soins Mme L. Odette Identification : Nom : Mme L. Prénom : Odette Age : 83 ans Situation familiale : mariée depuis 63 ans, 1 fille décédée à l'age de 48 ans Situation professionnelle : Secrétaire Retraitée depuis 22 ans. Motif de la prise en charge et date d'entrée : entrée le 30/09 (nous sommes à J15) pour chute de sa hauteur à domicile, amenée aux urgences par les pompiers. Est en chambre simple. Cadre de vie habituel : Vit à son domicile de Bezons (95) 6 mois de l'année, et à sa résidence secondaire à Rocheville les 6 autres mois.….

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252 mots | 2 pages

* Il nécessite une aide totale lors de la toilette et du repas. Il est important de signaler qu’il est sujet à de fausse route suite à une fracture de la cervicale (C2). Et, il porte une prothèse dentaire. * Monsieur S. porte toute la journée une protection car il est incontinent urinaire et fécale. *….

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C’est une patiente qui était hospitalisé à l’hôpital ST LOUIS (Immuno hémato Myosotis) et avant elle vivait seul à son domicile dans un appartement (studio) à Paris 17 ème . Mme L a été admise dans le service le 28 Décembre 2011 accompagnée de sa fille pour une prise en charge d’accompagnement en fin de vie. Elle possède une sécurité sociale et une mutuelle (_100__) en rapport avec sa maladie . 2-MOTIF PRISE EN CHARGE.….

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652 mots | 3 pages

De part son âge M.B ne sera pas opérable. Il présente une hémiplégie gauche et sera réorienté vers un centre de rééducation pendant 8 mois. Il est revenu à son domicile en février 2010. * IL est pris en soin par les infirmières libérales qui viennent lui faire la douche tous les matins.….

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666 mots | 3 pages

Elle souffre de surpoids (1m65 pour 74kg) à la dernière pesée du 14 Mai 2012. En Septembre 2010 elle est envoyée au Urgence pour un accident vasculaire cérébral. Quelque jour plus tard elle est retrouvée au sol en état de somnolence avec déficit de l’hémicorps droit. L’examen révélera une hémiplégie droit avec aphasie, déviation oculaire et de la tête vers la gauche.….

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Démarche de Soin Présentation bio-psycho-sociale. -Eléments physiques et biologiques: Dame née le 29/08/1920, elle a 90 ans. Elle mesure 1m62 et pèse 64 kg. Son indice de masse corporel (IMC) est de 24,4.….

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GIR 3 : Dépendance corporelle. GIR 4 : Dépendance corporelle partielle. GIR 5 : Dépendance légère. GIR 6 : Pas de dépendance notable.….

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345 mots | 2 pages

Description physique et psychologique de la personne Madame G. est une femme âgée née le 20 octobre 1917 à Casale Monferrato en Italie et à donc 95 ans. Elle réside à l'EHPAD depuis le 6 juin 2012 ( soit 6mois). Elle est actuellement en placement permanent ( ou séjour à durée indéterminée). C'est une dame se décrivant comme « une vieille fille », c'est une femme célibataire n'ayant jamais était mariée. Madame G. à désigner son neveu et sa nièce comme personne à prévenir s'il y avait un problème.….

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1155 mots | 5 pages

Mme H. est droitière, ne possède pas d’appareils dentaires. Elle est incontinente urinaire et fécale (changes complets jour et nuit). Aucune allergie ne lui est connue. Depuis novembre 2010, Mme H. est alimentée et hydratée par sonde GPE.….

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