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Pages: 1 (293 mots) Publié le: 15 novembre 2015
L’ELECTROCARDIOGRAMME

L’activité électrique du cœur est sous la dépendance du tissus nodal : une onde
électrique part du nœud sinusal (de Keith et Flack), active les oreillettes
(déclenchant lasystole auriculaire), puis gagne le nœud auriculo-ventriculaire
(d’Aschoff-Tawara), qui transmet l’influx au tronc du faisceau de His. Ce tronc
se divise en une branche gauche pour le ventriculegauche et une branche droite
pour le ventricule droit. Ainsi les oreillettes se contractent simultanément, peu
avant la contraction simultanée des deux ventricules.
- L’onde P ➤ activationauriculaire.
- Le complexe QRS ➤ activation ventriculaire.
- L’onde T ➤ repolarisation auriculaire.
- Le segment PR ➤ temps de conduction auriculo-ventriculaire (correspond au
temps nécessaire àl’influx pour aller du nœud auriculo-ventriculaire (d’A-T) à la
fin du réseau de Purkinje.
- Le segment QT ➤ durée de totale de l’activation ventriculaire.
- Le segment ST ➤ temps qui sépare la fin dela dépolarisation ventriculaire au
début de la repolarisation ventriculaire.

LECTURE D’ECG
La morphologie : on étudie successivement l’onde P, le segment PR, le complexe
QRS, le segment ST etl’onde T.
Le bloc auriculo-ventriculaire : le segment PR est allongé ; il dure normalement
0.12 et 0.20s.
L’hypertrophie auriculaire droite : onde P est ample et pointue.
L’hypertrophie ventriculairedroite : QRS large, l’onde R est ample, l’onde S est
profonde.
L’hypertrophie ventriculaire gauche : QRS large ; parfois une inversion de
l’onde T.
La péricardite : sus décalage de ST, unaplatissement puis une inversion de
l’onde T ; une diminutions des voltages des complexes QRS.
L’infarctus du myocarde : dans les 1 ères heures, la forme des ondes T amples,
symétriques et pointues.Puis, un sus décalage ST. Enfin une inversion de l’onde T
et l’apparition d’une onde Q de nécrose très large et d’une amplitude au moins
égale à la moitié de l’amplitude de l’onde R qui suit....
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