La délocalisation

Pages: 5 (1189 mots) Publié le: 11 novembre 2012
CANCER DU POUMON ET TABAGISME
 
Il existe deux situations d'atteinte cancéreuse du poumon :
- Les cancers naissant à partir des bronches dit cancers bronchiques primitifs
- Les cancers secondaires dit métastatiques correspondant à une localisation aux poumons d'un cancer d'un autre organe. Ces cancers métastatiques relève du traitement du cancer de l'organe de départ.
Nous aborderonsici que les cancers primitifs d'origine bronchique.
 
 

Les cancers du poumon sont en constante progression dans le monde (plus de 1 million de nouveaux cas chaque année) En France, 30.651 nouveaux cas annuels sont diagnostiqués, dont 6.714 cas chez la femme, chiffre qui devrait s'accroître compte tenu de l'augmentation du tabagisme chez les jeunes filles et les femmes. En Bourgogne, onobserve 810 cas chaque année, dont 695 cas chez l'Homme et 115 cas chez la femme.
C'est un cancer grave dont la mortalité croit régulièrement. En Bourgogne, sont signalés chaque année 778 décès dont 656 chez l'Homme et 122 chez la femme. C'est la première grande cause de mortalité par cancer.
La consommation de tabac est le principal facteur de risque de la maladie justifiant la prévention et lalutte contre le tabagisme. Compte tenu de la précocité du tabagisme régulier à l'âge de l'adolescence, les cancers du poumon atteignent maintenant des sujets jeunes, parfois dès 40 ans.
Risques professionnels
En dehors du tabac, on retrouve dans 15 % des cas, une origine professionnelle aux cancers du poumon. Ce sont des professionnels en contact avec l'amiante, le radon, l'arsenic, le nickel,le chrome et les goudrons.
Le rôle de la pollution atmosphérique n'est pas mis en évidence dans les enquêtes épidémiologiques.
Le facteur professionnel est de toute façon moins important que celui du tabac. 
Aspects Cliniques
Les symptômes révélant un cancer sont multiples, de nature très différente et n'attirant pas forcément l'attention  chez un fumeur (essoufflement, toux, crachats).Toutefois les affections chroniques du fumeur et certains symptômes devront faire consulter un médecin :
| Infections pulmonaires récidivantes |
| Pleurésie |
| Essoufflement |
| Toux chronique, crachats sanglants |
| Enrouement et modification de la voix |
| Douleurs du thorax ou des épaules irradiant dans le cou ou un bras |
D'autres signes seront pris en compte :
| Altérationde l'état général (fatigue, anémie, fièvre, amaigrissement) |
| Oedèmes du visage et du cou |
| Déformation des doigts et des ongles |
| Ganglions dans la partie basse du cou ou dans les salières (creux derrière les clavicules) |
Tous ces signes chez un fumeur consommant du tabac depuis plusieurs années, doivent alerter. Un bilan sera pratiqué : radiographies pulmonaires, scanner,fibroscopie bronchique permettant de visualiser l'intérieur des bronches et d'effectuer des prélèvements pour étude histologique.
Traitements
L'arrêt du tabac est la première étape du traitement.
Le traitement dépend de la nature et du stade d'extension de la maladie. On distingue 2 types de cancers : les cancers non à petites cellules (NAPC) et les cancers à petites cellules (PC)
1 - Les cancersnon à petites cellules (NAPC)
Lorsqu'elle est possible (âge du malade, état général, contre indications éventuelles), l'ablation chirurgicale de la tumeur enlève un lobe pulmonaire ou tout le poumon. Elle sera précédée ou suivie d'une chimiothérapie.
Si la tumeur ne peut être enlevée, une radiothérapie sera associée à la chimiothérapie.
Enfin, s'il existe des métastases à distance et que l'étatgénéral du malade le permet, seule une chimiothérapie sera proposée car elle augmente le confort et la durée de survie.
 
    
Tumeur isolée (blanchâtre) développée dans la lumière de la bronche primitive du poumon, responsable d'une obstruction totale de la bronche avec dilatations des autres bronches d'amont, et ayant nécessité l'ablation de la totalité du poumon.
1 - Les cancers à...
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