Maîtrise du risque

Pages: 7 (1529 mots) Publié le: 9 janvier 2012
La cartographie des risques outil fédérateur de pilotage: exemple d'application dans un groupement d'établissements.
Marc MOULAIRE

Définitions
Successivement la cartographie a été:
L'Art de dresser les cartes géographiques, astronomiques, etc. La représentation d'un phénomène par une carte. La représentation graphique et synthétique des risques d’une organisation.
>>

Objectifs
Lacartographie des risques sert à:
recenser tous des risques, les hiérarchiser, fournir une vision d’ensemble aux décideurs, orienter les stratégies d’action, suivre l’efficacité des actions mises en œuvre, communiquer sur les résultats.
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Pour les entreprises
Pas d'obligation mais: selon le baromètre du risk management 2009

2/3 des grandes entreprises françaises utilisent une cartographiedes risques

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En santé
Aucune mention, dans:
principes méthodologiques de la GDR (ANAES 2003) recommandations DHOS programme GDR de 2004 manuels de certifications V1, V2, V2007

Mais dans la V2010 (critère 8d):
"L’établissement évalue les risques a priori dans les secteurs d’activité. Les risques sont hiérarchisés selon une méthode définie.."
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Etape 0: pré-requis

Un piloteGDR, Soutien de la direction, Adhésion du management, Aptitude à assumer les conséquences.
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Etape 1: recenser les risques
Choisir une typologie de risques:
bâtie sur les causes : naturelles, humaines, techniques, économiques, environnementales, ou bâtie sur les conséquences : pertes d’exploitation, atteintes aux personnes, dommages aux biens, perte d’informations, sanctions légales, pertesd’image.
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Etape 1: recenser les risques
Exemples de typologies:
Reco. GDR ANAES: soins, logistique, social Reco. DHOS: PEC patient, vie hospitalière Guide WEKA: patient, personnel, biens, social,
information, responsabilité, image, économie.

Sécurité sanitaire des ES , sante.gouv: produits
de santé, risque infectieux, soins, personnes, alimentation, fluides, déchets. >>

Etape 2:évaluer chaque risque
Fréquence (ou probabilité):
calculée (objectif) ou estimée par expert (subjectif) % ou échelle à plusieurs niveaux

Gravité:
Calculée (coût du dommage) ou estimée par expert Note ou échelle à plusieurs niveaux

Criticité= F x G

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Etape 2: évaluer chaque risque
Sécurité= niveau de maîtrise du risque
1: risque non maîtrisé: mesures de prévention inexistantes oupeu appropriées 2: risque peu maîtrisé: des mesures insuffisantes (consignes) 3: risque partiellement maîtrisé: mesures perfectibles (efficacité liée au comportement) 4: risque bien maîtrisé: ne nécessitant pas un traitement complémentaire
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Etape 2: évaluer chaque risque
FREQUENCE
1 très fréquent quotidien 0,75 une fois par semaine dans l'établissement fréquent souvent 0,5 une fois partrimestre dans l'établissement peu fréquent occasionnel 0,25 très peu fréquent rare 0 une fois par millénaire dans l'établissement, ou une fois par an en France jamais
-1

GRAVITÉ
1 très grave dommage majeur 0,75 menace du pronostic vital; incapacité permanente grave dommage important 0,5 peu grave dommage modéré 0,25 blessure; dommage physique ou moral bénin dommage mineur 0 inconfort tout auplus hospitalisation ou prolongation d'hospitalisation décès

une fois par jour et plus dans l'établissement

cotation = 2/(2-log10F) avec F fréquence en jour

CRITICITÉ
1
risque bien maîtrisé 1

SÉCURITÉ
suppression du risque contrôles périodiques, exercices, analyses "a priori" et actions préventives formation, analyse des incidents, équipements spécifiques

inacceptable
0,75

0,7Criticité = Fréquence x Gravité
tolérable

risque partiellement maîtrisé 0,5 risque peu maîtrisé

0,3 acceptable 0
risque non maîtrisé

0,25 information, consignes, procédures

0

aucune précaution ni disposition

Etape 3: représenter les risques
Diagramme de FARMER
GRAVITE
Majeure 4 4 8 12 16

Importante

3

3

6

9

Risque non acceptable

12

Modérée

2...
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