naissance

Pages: 14 (3490 mots) Publié le: 7 avril 2014
LA NAISSANCE

définition







La naissance ou travail ou accouchement ou
parturition correspond à la fin de la
grossesse, à la sortie de l’enfant de l’utérus
Il y a délivrance de l’enfant et des annexes
(placenta)
Le terme est de 41 SA, le travail peut durer
plusieurs heures et est en général spontané,
il se peut parfois que les obstétriciens
décident de déclencherl’accouchement.
Le travail est un ensemble de phénomènes
(douloureux) qui permet l’expulsion de
l’enfant.

Les différentes étapes du travail
1ère étape: la dilatation du col utérin
Les contractions du muscle utérin sont associées à la
modification cervicales pour permettre le passage du
bébé. Ces contractions sont douloureuses, régulières
mais intermittentes. La dilatation est complète à 10 cm. 2ème étape : L’expulsion
C’est le dégagement de l’enfant provoqué par les
contractions plus les efforts de poussée de la maman
• 3ème étape: La délivrance
C’est l’expulsion du placenta, 10 à 15 min après la
naissance de l’enfant les contractions utérines
réapparaissent et entraine le décollement et l’expulsion
du placenta, immédiatement suivi d’une rétraction de
l’utérus qui évite leshémorragies de la délivrance


La péridurale
L’analgésie péridurale correspond à
l’injection d’anesthésiques locaux dans
l’espace péridural provoquant une
inhibition des messages nociceptifs au
niveau des racines nerveuses
 L’accès se fait dans l’espace L2-L3 ou L3L4 ou L4-L5, zones où il n’y a pas de
M.Epinière


Les suites de couches







Il s’agit de lapériode qui démarre après
l’accouchement et s’arrête à la reprise des
règles
L’utérus reprend sa taille normale (14 jours)
le col se ferme et reprend sa taille et sa
longueur
L’endomètre expulse peu à peu les débris
placentaires (lochies)
L’épisiotomie consiste à couper une partie
du périnée afin d’éviter un déchirement

Le post-partum
 Complications

infectieuses:
L’endométrite estfavorisée par des gestes
invasifs ou par une rétention placentaire T° à
38° 38°5, lochies malodorantes ou sales,
utérus mou +/- douloureux, infection de
l’épisiotomie ou de la cicatrice de la
césarienne
 Complications hémorragiques:
Perte sanguine de plus de 500ml dans les 24h
qui suivent l’accouchement, entrainant la mort.
Traitement par des utérotoniques sur
prescription médicale.Surveillance +++

Complications thrombo-emboliques : dues à
l’immobilisation. Prévention par lever
précoce. Si césarienne injection
d’anticoagulants
 La constipation et crise hémorroïdaire:
fréquent et majorée par l’épisiotomie
 La rétention et l’infection urinaire: parfois
due à la péridurale
 Les tranchées: contractions utérines
douloureuses déclenchées par la tétée , à
traiter parantalgiques






Le baby-blues: encore appelé « dépression
du post-partum », se manifeste dans les 48h
suivant l’accouchement. Il serait du à la chute
hormonale, à la fatigue et la montée laiteuse.
Mais il pourrait aussi être lié au travail de
« deuil » entre bébé réel et bébé imaginaire.
Il faut dans ce cas rassurer la maman et son
entourage en stipulant que cela esttransitoire et fréquent.
Dépression puerpérale: cas plus grave et qui
perdure, une prise en charge psychiatrique
est alors nécessaire.

L’allaitement maternel


La lactation se met en marche environ 3 à
5 jours après l’accouchement. La
première production s’appelle le
colostrum, il est riche en albumine, c’est
un liquide jaune épais et est sous la
dépendance de plusieurs hormones dontl’ocytocine

Allaitement maternel

Les bases…

Lait maternel = liquide biologique

• Rapidement digéré et utilisé (tétées peuvent être très
rapprochées)
• Contient des hormones, des facteurs de croissance,
immunoglobulines, enzymes
• Protection immunitaire immédiate
• Protection a long terme en initiant le système
immunitaire

Anatomie du sein lactant

Tissu graisseux mammaire...
Lire le document complet

Veuillez vous inscrire pour avoir accès au document.

Vous pouvez également trouver ces documents utiles

  • La naissance
  • la naissance
  • Naissance de guargantua
  • La naissance de l'automobile
  • Maison des naissances
  • La naissance de venus
  • La naissance de Venus
  • la naissance de Venus

Devenez membre d'Etudier

Inscrivez-vous
c'est gratuit !