Nutrition de la femme enceinte : Rôle de l’unité foeto-placentaire
Les besoins nutritionnels de la femme enceinte

1. Adaptation physiologique pendant la grossesse
Objectif :
Maintenir l’homéostasie maternelle
Favoriser les changements anatomiques et physiologiques
Aider la croissance fœtale
Préparer la lactation

Changements hormonaux :
Concernent au moins 30 hormones
Œstrogènes : augmentation significative pdt la grossesse ; influence le métabolisme des hydrates de carbone, des lipides et le métabolisme phosphocalcique
Progestérone : relaxation des muscles lisses et anatomie du tractus digestif et urinaire
Human Placenta Lactogen (hPL) : stimule le métabolisme maternel, augmente la résistance à l’insuline, favorise le transport du glucose à travers le placenta, stimule le développement de la GM

Adaptation métabolique pdt la grossesse :
1ère partie : demande fœtale minimale
Augmentation de l’appétit, phase anabolique
Augmentation des réserves adipeuses maternelles
Fin de la grossesse : devient insulino-résistante
Consommation maternelle de glucose chute, glycémie moyenne augmente, augmentation du transfert placentaire en direction du fœtus
La lipolyse maternelle augmente, source énergétique pour la mère et augmentation du transfert des AG vers le fœtus
 la mère consomme des lipides afin d’épargner le glucose pour le fœtus
Gluconéogenèse maternelle diminue afin de préserver les acides aminés pour la synthèse protéique fœtale

Evolution de l’insuline et du glucose chez une femme pdt une grossesse normale : graphique

Niveau des nutriments maternels :
Augmentation des triglycérides
Augmentation du cholestérol
Diminution des AA
Augmentation du volume sanguin 40%

1.1. Le placenta
Tissu métaboliquement actif
Responsable des échanges de nutriments, de gaz et de produits de catabolisme entre la circulation maternelle et fœtale
Le glucose est la source énergétique prédominante du placenta
Les circulations maternelles et fœtales ne se mélangent pas (barrière