Problèmes de santé réels, potentiels, diagnostics infirmiers
Etiologies
Signes
Objectifs
Actions Critères d'évaluation 1) Troubles cardiaques (Infarctus du myocarde) Hypertension (Antécédents), hypercholestérolémie, tabagisme (pendant 25 ans, sevré depuis 3 ans), sédentarité, stress, surpoids. - Douleurs thoraciques
- FC = 94 pulsation/mn
- PA = 14/9 cmgH
- FR = 28 mvmts/mn - Monsieur Simba retrouvera un rythme cardiaque dans les normes au repos. . Administration des traitements sur prescription médicale : hypolipidémiant,antihypertenseur, thrombolytiques, morphine, bétabloquants, antiagrégants plaquettaires, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, oxygène.
. Rééducation cardiaque et respiratoire avec le concours d'un kinésithérapeute.
. Informations et éducation concernant le traitement au long cours et le repérage des signes de complications.
. Surveillance des constantes TA, TT, SatO2, T°), évaluation régulière de la douleur, surveillance de l'efficacité et des effets secondaires des traitements.
. Réalisation de bilans sanguins (CPK, troponine, ionogramme, NFS, hémostase), d'examens (ECG). - Résultats concernant les bilans sanguins ainsi que les examen réalisés.
- Paramètres vitaux.
- présence de douleur thoracique ou non ? (Evaluation de la douleur).
2) Douleur (rétro-sternale et abdominale) Infarctus du myocarde, constipation. -Evaluation de la douleur = 8/10.
- Nausées.
- FC = 94 pulsation/min.
- FR = 28 mvmt/min.
- traits tirés.
- un peu agité. - Monsieur Simba évaluera sa douleur à un score inférieur à 8/10 d'ici 1h.
- Monsieur Simba sera calme et présentera des traits reposés.
- Monsieur Simba ne sera plus agité. . Recherche de positions antalgiques pour le patient.
. Evaluation de la douleur régulière, avant et après l'administration de traitements antalgiques.
. Administration de traitements antalgiques selon la prescription médicale.
. Surveillance de l'efficacité, de la manifestation de possibles effets