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Prothèse de hanche soins infirmiers

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Prothèses de hanche soins infirmiers

LES DIFFERENTS TYPES D ARTHROPLASTIE

• Prothèse totale de la tête du fémur avec remplacement de la tête fémorale • Ostéosynthèse avec conservation de la tête fémorale (vissage, clou, clou + plaque vissée cf doc.)

INDICATIONS

• Coxarthrose (arthrose de la hanche) • Nécrose de la tête fémorale (infection, tuberculose osseuse, décalcification) • Douleur invalidante = arthrose par forcement avancé • Limitation de la mobilité, diminution importante des activités quotidiennes (s’ aggravant malgré le traitement médical) • Age moyen : 60 ans (reprise chirurgicale faible) • sujets beaucoup plus jeunes (handicap justifié, changement de prothèse inéluctable) • sujets très âgés (conserver l autonomie, supprimer la douleur)

ANESTHESIE

• Consultation pré-anesthésique obligatoire : déterminer comment il va endormir le patient (information sur les risques et consentement éclairé du patient) • anesthésie générale ou loco-régionale : - anesthésie peri-durale - rachis – anesthésie

SOINS PRE OPERATOIRES

La veille de l intervention

• bilan infectieux : - Vérifier ECBU (infection proche du bassin) + dentiste ? - température : si fièvre signaler au chirurgien (risque de mettre un germe dans l os) • prévention des troubles veineux : - Bas de contention ? • Arrêt de certains traitements 8 jours au moins avant l’intervention (AVK, aspirine, aspegic : anticoagulant, antiagrégant plaquettaire) • douche bêtadinée, rasage large, soigneux - du thorax jusqu’au genou et petit duvet en bas du dos • vérifier que le dossier soit complet (radios, groupe…) • dîner léger

SOINS PRE OPERATOIRES

Le jour de l intervention

• vérifier que le patient est à jeun • vérifier la température • deuxième douche bêtadinée • vérification du rasage, propreté de l ombilic, du pli inguinal, des

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    Problèmes\risques Liés à Se manifestant par Objectifs Action sur rôle propre Action sur rôle prescrit Evaluation Altération de la respiration -aux ATCD : BPCO -actuels : Laryngectomie et Bronchite -Toux -Sécrétions sanguinolentes -Des expectorations grasses et épaisses -Des encombrements bronchiques -Permettre à Monsieur F de respirer normalement tout en développant son autonomie liée à sa trachéotomie. -Favoriser la cicatrisation de l’orifice -Protéger l’orifice -Observer la coloration des téguments -Contrôler la saturation -Observer l’aspect, la quantité des expectorations -Surveiller la température -Administrer l’aérosol -Réaliser les soins de trachéotomie (nettoyage de l’orifice) et demander au patient de tousser afin d’expulser les sécrétions….

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