Psychopathologie - conduites instinctuelles

Pages: 7 (1683 mots) Publié le: 29 juin 2014
VI- Les conduites instinctuelles :
A- Les conduites alimentaires :
1- Généralités :
Manger / boire sont des besoins vitaux. Les repas ont un caractère affectif. Tout ce qui est lié à
l’aliment est lié à l’affectif.

2- Les restrictions alimentaires :
a- Les 3 A :
Anorexie : diminution de l’appétit qui peut aller jusqu’à la mort. Elle se fait caché, à l’abri des
autres. Absence de règlependant plus de 3 mois.
Caractéristiques :
- restriction active (privation de manger)
- lutte contre la faim
- différentes stratégie pour lutter (prétexte pour ne pas manger)
Le comportement va finir par alerter l’entourage.
Amaigrissement très important.
2 attitudes : - masquer la maigreur
- exhiber la maigreur
Ces personnes ont une peur de prendre du poids. Il peut y avoir des épisodesboulimiques ( puis
se fait vomir), utilisation de « coupe faim », hyperactivité (bcp de sport)
Aménorrhée : absence de règles.
Chez l’homme il y a des restrictions alimentaires mais avec une inactivité avec une difficulté
sexuelle et relationnelle.
b- Fréquence :
L’anorexie touche - 0,5 % à 1% des ados
- + les femmes que les hommes. 10 fois +
- pic à 17-18 ans
- zone urbaine > rurale
- >dans certains milieux (danse, mode…)
- associée à d’autres troubles : dépression, humeur…
c- Forme de l’anorexie :
* Chez le nourrisson :
À l’âge de 4-5 mois (quand la mère arrête le sein)
Il y a un refus de nourriture. Amaigrissement rapide et dangereux.
* Dans la deuxième zone de l’enfance :
Entre 6 et 12 ans. Comme opposition face à la conduite alimentaire ou face au cadre (famille
troprigide lors des repas : forcer l’enfant)

*Mental de l’ado :
Corps et image se modifie. Perturbation de la relation du corps + difficultés à s’accepter. Il y a un
refus de manger donc il s’oppose aux désirs pulsionnels (volonté de rester enfant). La minceur
garantie : - perfection morale
- perfection intellectuelle
- perfection de la personne
- gage de toute puissance
L’ado est modulépar la société
* Chez les personnes âgées :
Associée à des troubles dépressifs.
d- Historique :
1ère étude au 19ème siècle : Freud (père et fille), la Sègue 1873.
L’anorexie est associée à l’hystérie.
Pour Freud (père) : lien entre conduite alimentaire et libido.
Pour Freud (fille) : conduite ascétique (discipline du corps et esprit pour atteindre la perfection)
chez l’ado.
Anorexie =rejet de toutes satisfactions pulsionnelles.
e- Facteur de l’anorexie :
* Facteur de prédisposition :
Problème d’autonomisation (personne ayant du mal à vivre en dehors de sa famille)
- enfant « modèle » avec une forte exigence avec lui-même.
- facteur génétique ? (Pas pour le moment)
* Facteur déclencheur :
Rôle d’accélération du phénomène (tout ce qui est lié à l’affectif va jouer un rôleimportant)
Anorexie provoque de la fascination (la personne va maitriser ses émotions, son alimentation)
ou du rejet (de tte affection)
Anorexie arrive dans les familles unies avec un niveau social élevé.
Implication dans la société ?
* Mode de minceur par l’anorexie :
Moyen-âge : femme corpulente pour la fertilité.
17ème siècle : grosse poitrine + grosse fesse pour l’image de la mère.Aujourd’hui : gommer toutes les rondeurs.
* Anorexie et féminisme :
- se priver de manger = révolte contre la condition de la femme
- anorexie est un phénomène culturel (occidental)

f- Evolution de l’anorexie :
4 types d’évolution :
Guérison / stabilisation / accentuation / mortalité (d’un point de vue physiologique et suicide)
g- Traitement de l’anorexie :
Différents traitements :
- médical: on sort la personne de la famille, elle n’a pas le droit de la voir.
- psychologique : thérapie individuelle ou familiale
- familiale

3- Le refus alimentaire :
Différent de l’anorexie
Au cours d’états psychopathologiques. La signification est à nuancer selon les pathologies.
Exemple : en même temps que le refus de manger on peut avoir un refus d’aller aux toilette…

4- Les excès...
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