Compétence 1 UE 3.1 Raisonnement et démarche clinique infirmière

Introduction
Après avoir réalisé un recueil de données lors d'un stage dans un Ehpad, nous vous proposons un raisonnement et une démarche clinique infirmière portant sur un patient atteint de la maladie de Parkinson, définie comme une « maladie fréquente, débutant en règle générale entre 50 et 65 ans. Il s'agit d'une maladie dégénérative du système nerveux central avec des anomalies histologiques au niveau des noyaux pigments du tronc cérébral (locus niger) et des noyaux gris centraux (pallidum). Il existe principalement un déficit en dopamine au niveau du système nigrostriatal. »1 Cette maladie se manifeste par des symptômes moteurs (tremblements, rigidité musculaire, impossibilité ou ralentissement des mouvements) mais aussi parfois des atteintes intellectuelles (difficultés d'élocution, altération de la mémoire...)

Recueil de données
Identification de la personne Mr X, âgé de 87 ans, 1m87 pour 78 kilos, yeux bleus, cheveux gris courts. Chef d'entreprise à la retraite, il réside actuellement en EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) Identification sociale Mr X est marié, sa femme vit à domicile. Il est père de 5 enfants. Il est pris en charge financièrement par la couverture sociale de base, complété par une mutuelle. Date et motif d'entrée dans l'établissement Mr X est entré en Octobre 2011 à l'ouverture de l'établissement, pour cause de maintien à domicile difficile lié à sa maladie de Parkinson. Habitudes de vie Mr X se déplace grâce à un déambulateur, porte des prothèses dentaires inférieures et supérieures, des lunettes. Avant son entrée à l'EHPAD, il vivait dans une maison surélevée et avait du mal à monter les marches pour rentrer chez lui. Durant sa jeunesse, Mr X pratiquait beaucoup le vélo, avait une bonne hygiène de vie.
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PERLEMUTER (G et L), QUEVAUVILLIERS (J). Dictionnaire médical de l'infirmière . p 722

Il est cultivé, aime l'actualité,