user icon

Receuil de données ifsi

1203 mots 5 pages
Montre plus
Fiche recueil de données n°2IDENTITÉNOM d’usage : F prénom: SNOM de naissance: B date de naissance: 23/08/1930Sexe : f âge: 91Nationalité : françaiseAdresse : n/aNuméro de téléphone : n/a Langues parlées: français Maison : n/aPortable : n/aProfession :Mme F était vendeuse dans la bijouterie de son père à Saint-Nazaire.Statut familial : veuvePRISE EN CHARGE SOCIALEattestation de carte vital : ouiattestation de mutuelle : oui ENVIRONNEMENTComposition familiale : Me a deux filles, G.S qui …afficher plus de contenu…

Elle a donc été transférée à l’EPHAD Traitement(s) en cours :pillulierbisoprolol 1,25g 1cp matin bêtabloquant pour traiter son hypertension arterielle clopidogrel 75mg 1cp matin antiagrégant plaquettaire car ATCD d’AVC letrozole 2,5mg 1cp matin agent antihormonal pour atcd de cancer du sein paracetamol 500 2gel matin / soir / nuit antalgique de palier I pour névralgie cervico-brachiale seresta 10mg 1cp matin / soir anxiolitique pour crise d’anxiété et stress en lien avec ses troubles co > 1cp toutes les 6h si besoin zamudol 50mg 1cp matin / soir antalgique de palier II pour névralgie cervico-brachiale zopiclone 7,5mg 1cp nuit hypnotique (somnifère) pour insomnie ?Hors pilulier :movicol pdre laxatif innohep 11000 UI anticoagulant injectable pour éviter une thrombose (formation d’un caillot de sang {thrombus} dans un vaisseau sanguin) →lymphœdème bras gauche risperidone gte 0,25mg matin /soir et 0,5mg midi neuroleptique atypique pour démence vasculaire Évolution depuis …afficher plus de contenu…

Elle était tellement agitée que réaliser mêmes les soins les plus basiques tel que la toilette devenait très compliqué et presque irréalisables. Suite à son comportement elle à due être hospitalisée et le 03/03/2022 à été diagnostiquée démente, un traitement pour ses troubles a donc été mis en place : du seresta un anxiolytique car les manifestations de ses « crises » de démences sont liées à de l’anxiété et du

en relation

  • Toilette complète au lit d'une patiente opérée pour une prothèse totale de genou
    1363 mots | 6 pages

    C'est une chambre seule. J'observe que la patiente est très souriante. C'est une dame assez âgée qui apprécie la compagnie. Je lui dit que je vais lui faire une toilette complète au lit. Je lui explique qu'elle ne peut pas se lever car elle risquerait de se luxer sa prothèse.….

    montre plus
  • Recueil de données ifsi
    1144 mots | 5 pages

    Recueil de donnéeIdentité : Nom : Mme SPrénom : AnonymeSexe : FémininNaissance : 04/05/1921, 73 ansMotif d’entrée :Date : 20/06/2023Motif : Bandelette sous urétrale Contexte :· Structure d’accueil : Service de chirurgie urologique et gynécologique – IMM· · Equipe pluridisciplinaire :….

    montre plus
  • DDS Maison de retraite
    530 mots | 3 pages

    Recueil de données PRÉSENTATION DE LA PERSONNE Nom : Mme. N Prénom : … Née : 09.09.1921 Age : 92 ans Situation familiale : Veuve Nombre d’enfants : 5….

    montre plus
  • Receuil de données ifsi
    1330 mots | 6 pages

    RECUEIL DE DONNEES Mme Bro, âgée de 93 ans , entrée le 28 août 2021 , dans le service d’ SSR par transfert pour une suite de prise en charge d’une chute et d’un maintien à domiciledifficile transfert de l’unité Gériatrie Aigu. Histoire de la maladie Maintien à domicile difficile pour cette patiente vivant seule, elle a été retrouvée au sol par l’auxiliaire de vie le 16 août 2021. La patiente au moment des faits été confuse et en hypoglycémie. La chute aurait été dans un contexte d’alcoolisme chronique. Le 17 août 2021, au scanner cérébral, une lame d’hémorragie méningée….

    montre plus
  • Recueil de données ifsi
    1006 mots | 5 pages

    83.1 raisonnement clinique Recueil de données -> macrocible IDE libéralement Mme Bertillon personne âgée elle a des rides , c’est une femme allongée au sol recroquevillé sur de la moquette en position latérale , elle a une corpulence normale Environnement clair Bouche entrouvert, yeux fermés , coiffée cheveux en arrière avec une barrette , teint rosé elle doit être dans sa salle à manger , radiateur a coté , tapis elle est prêt du mur , Un petit chien un yokshire est à coté d’elle queue relevéMme bertillon est habillé avec un pull rose en laine , un pantalon chaussette et pantoufle, elle porte ses lunette , habillé chaudement, pyjama ? Son bras gauche est contre le sol , son corps s’appuie dessus Pas de sang visible Depuis quand elle est au sol ? Depuis combien de temps Comment elle est tombéePourquoi est elle tombée ? A quelle moment de la journée ? Ou allée t elle ?….

    montre plus
  • Recueil de données ifsi
    2915 mots | 12 pages

    UE 3.2-5.2Recueil de données ● Identité du patient: M.N 72 ans ● Date d'hospitalisation et motif: ○ Date d'admission: 02/03/2023 ○ Motif d'hospitalisation: Suivi ulcère de stase sur jambe droite. ● Éléments descriptifs: ○ Physiques: Mme M fait 1,78 m pour 91 kg, IMC : 24,4, Il marche avec une et il est droitier.….

    montre plus
  • Receuil de données ifsi
    1721 mots | 7 pages

    BARRAS-LEFEVRE Gabrielle et MANGEOT HélèneMACROCIBLE(Recueil de données organisées pour présenter la personne soignée)Mr – Mme – Melle NOM : Q PRENOM : AAge : 90 ans (27/03/1932)Entrée le : 17/02/2023 Dans (service, unité, établissement) : Polyclinique de grande-synthe, service de court séjour gériatrique Pour (à cause de, parce que, dans le but de …) : transfert du CHD suite a des chutes à répétition dans un contexte d’AEGPrésentation physiqueMadame mesure 165cm pour 75Kg (IMC : 26,82).Elle….

    montre plus
  • Recueil de données ifsi
    1589 mots | 7 pages

    Foucher Justine L2 Recueil de données Stage 4Je suis en stage à la MAS Famille Charles de Lillers et j’ai à charge Mme C qui est entrée au sein de cet établissement le 26/061998.Mme C est âgée de 44 ans (née le 12/12/76). Elle est entrée dans cet établissement le 26 juin 1998 car elle réside au sein du pavillon E ou sont accueillis les résidents qui nécessitent des soins attentifs en particulier autour de l'alimentation avec une recherche de bien être et de confort. Cela fait maintenant 23 ans que madame est prise en charge au sein de la MAS.Présentation physique :….

    montre plus
  • Analyse d'une situation d'hygiene
    1295 mots | 6 pages

    Mon stage se déroule au sein d’un hôpital dans un service de soins de longue durée. La situation d’hygiène que je vais analyser se déroule le matin lors de la toilette au lavabo de Mme B par une aide soignante du service. J’ai constaté qu’elle avait gardé le même gant de toilette tout le long du soin, sans en changer pour les membres inferieurs et la toilette intime. Nous décrirons donc la situation pour en analyser les risques.….

    montre plus
  • Dds du 08
    1759 mots | 8 pages

    RECUEIL DE DONNEES EN MATERNITE -prénom de l'enfant: -date de naissance: -âge de de la mère et sa nationalité: -profession de la mère: -âge du père et sa nationalité: -profession du père: -situation familiale: -autorité parentale: -langue parlée a la maison: -âges des frères et sœurs: -mode de garde ou scolarité: ANTECEDENTS MATERNELS DE GROSSESSES -geste: -pare: -déroulement de la grossesse: -Difficultés de conception éventuelle: -Examens subits(bilans sanguins , échographies: -A-t-elle pris du poids: -Pathologies éventuelles: -A-t-elle eu un arrêt de travail? -A-t-elle assisté au cours de préparation à l'accouchement: -suivi: sérologie de la mère: -problèmes particuliers: -Hyper ou Hypotension? Œdèmes? Anémies?….

    montre plus
  • Analyse de pratique : toilette au lit
    1500 mots | 6 pages

    Elle est dépendante, c’est-à-dire qu’elle n’est pas capable d’effectuer sa toilette seule mis à part le visage. Elle est incontinente le jour comme la nuit. Elle souffre d’hypertension artérielle, d’artérite et présente deux escarres au pied droit. Elle montre aussi quelques signes de dépression légère.….

    montre plus
  • Receuil de donnée
    976 mots | 4 pages

    Recueil de données Monsieur B âgé de 81 ans, vit seul dans une maison, il réside plus précisément dans un petit village tout près de Sarrebourg. Monsieur B est veuf et a trois enfants, une fille et deux garçons qui ne sont plus sous sa charge. Un de ses fils habite à Nice, et se fille et son fils cadet logent tout deux à Sarrebourg, à environ 15 min du domicile de leur père. Monsieur B est à la retraite depuis 27ans, il est assuré chez BTP. Il a désigné sa fille, madame X comme étant se personne de confiance.….

    montre plus
  • Analyse de pratique hygiène des mains
    780 mots | 4 pages

    Pour finir, j’enserre mes poignets chacun leur tour. Mes mains sont sèches, mon lavage a duré 40 secondes. Je suis prête pour commencer la toilette de Mme B. Cadre théorique : • Art. R.4312-11 *1: L’infirmier ou l'infirmière respecte et fait respecter les règles d'hygiène dans l'administration des soins, dans l'utilisation des matériels et dans la tenue des locaux. Il s'assure de la bonne élimination des déchets solides et liquides qui résultent de ses actes professionnels.….

    montre plus
  • Fiche de lecture : la toilette dévoilée
    1210 mots | 5 pages

    de leurs réalisations. Thèse défendue par l’auteur Marie-Annick Delomel montre que la toilette est un soin primordial dans la prise en charge d’un patient. Les toilettes sont des soins de confort et de bien-être pour la personne soignée. Mais ils sont, d’abord, à l’origine de difficultés rencontrées par le soignant et le soigné.….

    montre plus
  • Receuil de données
    576 mots | 3 pages

    RECEUIL D'INFORMATIONS CLINIQUES A) Présentation de la personne Identité,âge,statut social et familial M. D, 74 ans, divorcé depuis 10ans, 4 enfants (trois filles et un fils),retraité,4 petits enfants. Date,motif et lieu d'admission Octobre 2010 à l'EHPAD l'Air du Temps à la suite d'une perte d'autonomie à la suite d'une tentative de suicide. Mode d'admission/service….

    montre plus