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Item 179 : Prescription d'un régime diététique

Date de création du document

2008-2009

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Table des matières
1 Règles de base de la prescription d'un régime alimentaire...................................................... 1 2 Principaux régimes.......................................................................................................................2

OBJECTIFS
ENC :
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Argumenter les facteurs favorisant l'adhésion aux régimes diététiques. Principes de prescription des principaux régimes diététiques.

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I

RÈGLES DE BASE ALIMENTAIRE

DE

LA

PRESCRIPTION

D'UN

RÉGIME

Un régime diététique est une modification de l’alimentation spontanée d’un individu dans le but d’en éliminer les effets momentanément ou définitivement nocifs. La prescription d’un régime nécessite d’avoir établi un diagnostic, de disposer de preuves que le régime a une efficacité dans l’affection concernée, et qu’il n’existe pas de contreindications. Il faut ensuite expliquer le pourquoi du régime et ses modalités dans le détail, convaincre le patient, s’assurer de sa compréhension, enfin évaluer l’adhésion au régime. A. Porter l’indication d’un régime diététique 1. Diagnostic établi La prescription d’un régime nécessite d’avoir établi un diagnostic : obésité, diabète, hyperlipidémie (l’anomalie biologique doit avoir été vérifiée), insuffisance cardiaque, etc. Dans les régimes d’exclusion, surtout s’ils sont contraignants et définitifs (par exemple le régime sans gluten dans la maladie cœliaque), il faut une certitude diagnostique (atrophie villositaire à la biopsie duodénale). 2. Preuve de l’efficacité du régime Il faut disposer de preuves que le régime a une efficacité dans l’affection concernée : diminution des complications de l’obésité ou