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Les traitements anticoagulants I- Différents types de thromboses vasculaires et d’agents anti thrombotiques 1- Les thromboses artérielles
Par soit d’une plaque d’athérome ou une lésion de la paroi
Il va avoir adhésion de plaquette, formation d’un thrombus, le risque est de faire une occlusion
On peut prévenir la formation d’un thrombus en donnant des agrégeant antiplaquettaires
Ex : aspirine,kardegic, plavix 2- Les thromboses veineuses ou phlébites
Produit stase veineuse : immobilisation prolongé, une compression, insuffisance veineuse, insuffisance cardiaque. Si le sang n’est pas en mouvement il va prendre le temps de coaguler
Les réactions enzymatiques de la coagulation on le temps de se développer formation d’un thrombus risque d’embolie il aura une inflammation locale
Les anticoagulants sont indiqués : inhibition des facteurs de la coagulation, on aura une dissolution lente du thrombus
Ex : héparine et anti vitamine K II- Les tests d’exploration de la coagulation
On fait le prélèvement avec un tube de citrate de sodium car il complexe le calcium. Le rendant indisponible et empêche l’activation de certains facteurs. Le sang est ainsi anti coagulé. On agite le tube des le prélèvement fini. 1- Temps de quick/ INR
Ce sont des tests utilisés pour la surveillance
Il permet de mesurer le fonctionnement des facteurs vitamine K dépendant, les facteurs qui ont besoin de la vitamine k pour leur synthèse hépatique le II, VII, X.
Pour faire un
INR= (tps quick du malade/ tps de quick témoin) * par un indice
Plus le malade est anti coagulé plus le INR est élevé 2- Temps de céphaline activé (TCA)
Il prend en compte les facteurs IX, IIX impliqué dans la voie endogène de la coagulation
Le TCA est utilisé pour surveiller els traitements d’héparine non fractionné 3- Les Héparinémies
Taux sanguin de l’héparine 4- Activité anti-Xa et numération plaquettaire
Utilisé