Acidose

Présentation PowerPointMédicaments de la sédation Dr Sébastien Szajner Pharmacien Praticien Hospitalier - CHPO  Le terme « sédation » est utilisé fréquemment en médecine mais désigne des contextes et des objectifs différents : calmer la douleur, l’anxiété et le stress, permettre un meilleur sommeil, diminuer la perception d’une situation intolérable pour le patient…  Utilisation de moyens en majorité médicamenteux permettant de calmer le patient en vue d'assurer son confort physique

des échanges gazeux pourront être : 1- un effet shunt ou une anomalie de diffusion : PaO2+PaCO2 < 120 mmHg ; 2- une hypoventilation alvéolaire : PaCO2 > 45 mmHg ; 3- une association des deux. L’hypoventilation alvéolaire peut s’accompagner d’une acidose respiratoire (pH < 7,38) en l’absence de compensation par la rétention rénale de tampons bicarbonates. Document publié sur le Site Internet http://www.respir.com – 2008 7/11 E5-Détresse respiratoire aiguë / Déc. 2007 5.3. Diagnostic de

diabétique 24.1.1 Physiopathologie 24.1.2 Circonstances 24.1.2.1 Carence insulinique absolue 24.1.2.2 Carence insulinique relative et/ou excès de production des hormones de contre régulation 24.1.3 Manifestations cliniques 24.1.3.1 La cétose sans acidose 24.1.3.2 L’acidocétose confirmée : le « coma » acidocétosique 24.1.3.3 Examens complémentaires en présence d’un tableau clinique d’acidocétose 24.1.3.4 Conduite à tenir devant une acido-cétose 24.2 Accidents hyperosmolaires 24.2.1 Physiopathologie

vis, une personne responsable ou un thérapeute. Comment les malaises et les maladies sont-ils classés ? De façon générale, ils sont inscrits dans l'index page 27 à 53, par ordre alphabétique du malaise ou de la maladie comme, par exemple : ACIDOSE.................................................. Cette maladie est dans les « A » à la page 5. .60 Lorsqu'on retrouve la mention suivante : ADDISON (maladie d'...)................... .61 On remplace les « ... » par le titre qui précède la parenthèse

cardiaque et respiratoire; grossesse, allaitement 95 IMPORTANT : Les biguanides doivent être arrêtés 2 à 3 jours avant toute intervention chirurgicale ou la réalisation d’un examen radiologique avec produit de contraste iodé Risque: acidose lactique 96  Les sulfamides hypoglycémiants  Les glinides 97 Dénomination internationale Nom commercial Dosage (mg/cp) Demie-vie (heures) Carbutamide Glucidoral 500 40 Glibenclamide Daonil Hémi-daonil

dangereuse la fraction de bilirubine qui est à la fois non conjuguée (indirecte) et non liée à l'albumine. Tout facteur susceptible d'augmenter cette fraction non liée majore le risque d'ictère nucléaire : hypoalbuminémie (inférieure à 30 g/1), acidose, médication entravant la liaison bilirubine-albumine (sulfamides, caféine, diazépam, furosémide, oxacilline, hydrocortisone, gentamicine, digoxine). Le risque d'ictère nucléaire est d'autant plus grand que l'enfant a un plus petit poids de naissance

Le pH dans la vie courante pH et biologie La constance du pH sanguin (pH # 7,4) est particulièrement importante pour l’organisme Lorsque le pH sanguin s’écarte de cette valeur des troubles apparaissent : -la diminution du pH sanguin provoque une acidose (excès d’acide). La crampe musculaire, due à un effort musculaire intense, en est un premier signe (présence d’acide lactique qui augmente [H3O+]) - inversément, l’augmentation du pH sanguin provoque une alcalose (excès de base). Cette alcalose conduit

shunt du canal artériel et fermeture fonctionnelle Phase transitionnelle D.U. anesthésie pédiatrique 2008 Dr Anne Didier PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE Adaptation cardio-circulatoire à la naissance Phase transitionnelle Hypoxie - acidose - hypovolémie - hypothermie augmentent les résistances vasculaires pulmonaires Réouverture des shunts Retour à la circulation foetale Hypoxie réfractaire PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE Fonction cardiaque myocarde à la naissance: 30%

Cellules CO2 3) HCO3Bicarbonate = Base Hb-NH-COOCO2 + Hb 2) carbhémoglobine CO2 + H2O Anhydrase carbonique HCO3Globule rouge Plasma Pôle artériel Poumon élimine CO2 rôle majeur dans régulation de équilibre acide-base Déséquilibre acide -base • Acidose: pH < limite inférieure de normale (7,38) – Origine respiratoire (insuff. resp.): PaCO2 (hypercapnie) – Origine métabolique (insuff. rénale, diabète…): Bicarbonates (Réserve alcaline) • Alcalose: pH > limite supérieure de normale (7,42) – Origine

Condition anaérobie : Acide pyruvique → Acide lactique (grâce à enzyme lactate déshydrogénase) • Acide Lactique → Lactate + H+ • Lactate → Substrat énergétique : oxydation d'une molécule de lactate • → 17 ATP Augmentation [H+] → Diminution pH = acidose → perturbation des processus contractiles = fatigue musculaire et diminution forme musculaire. • Condition aérobie : Acide pyruvique pénètre dans la mitochondrie → Acétyle Coenzyme A Premier composant du cycle de Krebs. EN RÉALITÉ, Les recherches