Adrénaline

nerfs vagues Deux médiateurs essentiels au contrôle du muscle lisse trachéobronchique: * ACETYLCHOLINE (Nerf Vague): contraction du muscle lisse + sécrétion des glandes séromuqueuses inhibiteur = ATROPINE * NorADRENALINE (Nerfs Sympathiques) et ADRENALINE (Medullosurrénale): relaxation muscle lisse effets reproduits par agents béta adrénergiques (VENTOLINE) Médicaments de l’ASTHME: -Mimant effets de Noradrénaline: beta mimétiques -Mimant effets de ATROPINE: atropiniques Transferts de gaz (O2

Protéines et leurs briques élémentaires: les acides aminés. On parle d'azote protéique. Autres composés azotés : acides nucléiques (bases azotées puriques et pyrimidiques), hèmes (Hb, cytochromes), petites molécules (amines biogènes: sérotonine, adrénaline; créatine, polyamines: putrescine, spermidine, spermine, …), on parle d' azote non protéique. Il existe des réserves lipidiques (triglycérides, adipocytes), des réserves glucidiques (glycogène muscle et foie), pas vraiment de réserve protéique:

acétylcholinestérase → Choline + Acétyl-CoA – Choline revient dans l’élément pré-synaptique – → Ach très rapidement détruite par acétylcholinestérase → Effet fibres cholinergetiques (ou effet cholinergique) très brefs 1.2 NORADRENALINE ET ADRENALINE Noradrenaline (Na) et adrenaline (A) appartiennent à la famille des Catecholamines 1.2.1 • – – SYNTHESE NORADRENALINE : au niveau terminaison post GGL sympathique L-Tyrosine = – précurseur – nécessite un transport actif dans milieux extra-cellulaire

locales simples : Ablation dard abeille : Rappide, sac à venin se vide en 1 min Utiliser bord carte crédit, lame couteau Eviter pince Appliquer source de chaleur puis froid (cigarette) Vérifier prophylaxie antitétanique Réaction allergique adrénaline en IM : Anapen® (seul disponible en auto-injection, F ant de la cuisse, T°C ambiante) trousse d'urgence désensibilisation efficace Abeilles « tueuses » «  killer bee » agressive attaque massive continent américain 75% probabilité mort

envenomating – report of 30 cases. J Intern Med 1994;235:57–61. 18 Gerrard M, Pugh R. An adder bite with unusual consequences. Practitioner 1982;226:527–8. 19 Premawardhema CE, de Silva CE, Fonseka M, Gunatilake HJ, de Silva HJ. Low dose subcutaneous adrenaline to prevent acute adverse reactions to antivenom serum in people bitten by snakes: randomised, placebo controll trial. BMJ 1999;318:1041–3. 7 8 9 10 11 12 

avancer. Mais s'il devient trop intense ou trop répétitif, nous risquons de trébucher, de tomber et de nous blesser. Pour certaines personnes, un piège réside dans l’excitation induite par le stress protecteur. En effet, drogués par leur propre adrénaline, elles ont tendance à vouloir la prolonger et passent à la phase de stress dépassé sans en avoir perçu les signaux avertisseurs. L’agent stressant et la personne stressée Le stress est une notion subjective puisqu’une même stimulation extérieure

transport sanitaire de catégorie A est fixé comme suit : Dénomination Quantité Sérum glucosé 5% Sérum glucosé 10% Sérum bicarbonaté Sérum physiologique Soluté macromoléculaire Calcium à 12,4% Nacl 10% Kcl 1g Bicarbonate 42% Sérum glucosé à 30% Adrénaline Prométhazine Dexaméthasone Isoprenaline Hyoscine Butyl Bromide Théophyline Héparine Deslanoside Meprobamate Diazépam Phenobarbital Droperidol Naftidrofuryl Amiodarone Métopimazine Dopamine 50 Isosorbide dinitrate Pralidoxime 5 flacons 5 flacons

efficace : C.I du PDC à vie quelque soit le grade ! Prise en charge choc anaphylactique : - réanimation cardiorespiratoire : - libération VADS, ventilation, MCE si arrêt, relever les jambes - appel service de réa responsable ou SIERRA : 15 - Adrénaline : 1mg dans 10ml, injecter en bolus 1 à 2mL (à répéter si besoin) - Remplissage vasculaire rapide : 500mL sur 10 à 30 min (salé isotonique ou HEA++) - Croiser les doigts… 29 Hypersensibilité non allergique : Effet toxique et pharmacologique

récidive à court terme). - les méthodes d'hémostase endoscopique sont essentiellement représentées par des méthodes thermiques (laser, électrocoagulation, sonde thermique, coagulation micro-onde) et par des injections de produits hémostatiques (adrénaline, polidocanol, alcool absolu). - l'efficacité de ces techniques est assez proche. - Les injections sont souvent préférées en raison de leur faible coût et de leur réalisation aisée au lit du malade. Traitement chirurgical Le traitement chirurgical

réagit en trois phases : c’est ce que l’on nomme le Syndrome Général d’Adaptation ou S.G.A. Phase 1 : Réaction d’alarme Dès la confrontation à la situation évaluée comme stressante, des hormones sont libérées par l’organisme : les catécholamines (adrénaline à 80% et noradrénaline à 20%). Ces hormones ont pour effet d’augmenter la fréquence cardiaque, la tension artérielle, les niveaux de vigilance, la température corporelle et de provoquer une vasodilatation des vaisseaux des muscles. Le but est de