Aminoside

protidiques de 0.8 g/kg/jour sont recommandés, avec l’encadrement diététique 8. La surveillance clinique et biologique est réalisée chaque : DFG/10 (en mois) 9. La posologie des médicaments est adaptée à la fonction rénale. Les médicaments néphrotoxiques (aminosides, AINS, produits de contraste iodés) particulièrement. 10 La collaboration multidisciplinaire est recommandée, particulièrement chez les diabétiques. Il faut agir sur deux facteurs : l’hypertension et la protéinurie. Par ailleurs, les gens doivent

l'éthambutol. Lorsqu’un régime thérapeutique était déjà en place, les propositions les plus fréquentes ont été a) de remplacer la fluoroquinolone prescrite (en majorité l'ofloxacine) par la moxifloxacine, b) de prolonger la durée du traitement par aminoside pour une durée minimale de trois mois, et c) de poursuivre l’antibiothérapie pour une durée totale de 18 à 24 mois. Le recueil des renseignements concernant l’évolution à deux ans de ces patients est en cours. 80 Le CNR-RMA a contribué aux discussions

l’examen : du pus sortant de la plaie avec lâchage des points de sutures. Un prélèvement fait au niveau de la plaie a isolé après examen bactériologique un klebsiella pneumoniae sensible à l’antibiogramme au fluoroquinolones (ofloxacine) et aux aminosides La patiente est mise sous oflocet et genta avec bonne évolution. (amous kdija 1221/02 ) * Abcès de la paroi évacué Le patient a été repris à j4 post opératoire pour ablation de tampon mis au cours de la première intervention à cause d’un

neutrophiles des patients atteints de diabète sucré ont une capacité d’élimination des Candida significativement réduite qui restaure, au moins partiellement, lorsque le diabète est équilibré. Il a été démontré que certains antibiotiques, tels que les aminosides, altèrent la fonction neutrophile et que l’amphotéricine B peut aussi inhiber la migration des neutrophiles. Le rôle des monocytes a été confirmé chez des patients atteints de granulomatose familiale chronique, dans laquelle l’aspergillose invasive

 Malnutrition Malabsorption intestinale Pertes digestives (diarrhées) ou rénales Hyperaldostéronisme Hyperthyroïdie Hypoparathyroïdie Alcoolisme chronique Pancréatite aiguë Brûlures étendues Traitements par certains diurétiques, digitaliques,     aminosides, cisplatine. | Hypermagnésémies (magnésium sérique > 1 mmol /l) Entraînent une dépression du système nerveux central et de l'excitabilité neuromusculaire ainsi que des troubles digestifs et une hypertension. Causes :  |  Insuffisance

prolongée TRAITEMENT 1/ Hospitalisation 2/ Immobilisation par plâtre ou atèle postérieure 3/ Antibiotiques en association bactéricide synergique à large spectre: oxacilline + gentamycine IV pendant 1 mois puis relais orale pendant 2 mois (aminoside arrêté après 1smn) 4/ Drainage articulaire ± lavage au SSI 5/ Rééducation isométrique puis mobilisation passive 6/ Si échec: arthrotomie pour nettoyage ORTHO-TRAUMATOLOGIE MAL DE POTT Dr A. BELLAL ÉPIDÉMIOLOGIE ● Localisation TOUJOURS

jeunes, mobilisés avant maturité Baisse des plaquettes : < 150 000. d) Radio du thorax : Infection pulmonaire. Antibiothérapie : Parentérale intraveineuse dans la cuisse. • CLAFORAN (Céphalosporine) • CLAMOXYL (Amoxicilline) • NETROMICINE (Aminosides) Au bout de 48 heures, on arrête si on pense qu'on a traité à tort. Soit on continue, mais avec 2 ATB seulement. Soit on continue avec les 3 dans les cas graves. 7 à 10 jours de traitement. Pour les méningites : 3 semaines. Biologie de contrôle

lorsqu’il est prescrit dans les 48 heures qui suivent le début de la maladie. Les médicaments efficaces dépendent de la sensibilité de la souche. Parmi les souches sensibles, les Bétalactamines (Amoxycilline), la Doxycycline, les Quinolones et les Aminosides sont efficaces. Le diagnostic se fait essentiellement par culture. Dans l’attente des résultats d’une culture chez des cas très suspects de charbon, il est conseillé d’utiliser une association d’antibiotiques. La confirmation du diagnostic par

prédominantes ou exclusive par voie rénale. L'insuffisance rénale peut être responsable d'une accumulation du produit avec risques toxiques rénaux ou extra rénaux. Les posologies doivent être adaptée à la fonction rénale, notamment les glycopeptides, les aminosides, l'Amoxicilline et le métronidazole. Les tétracycines doivent être évitées. 2 L'insuffisance hépatique Il est important d'utiliser de préférence des produits peu ou non métabolisés. On doit éviter les produits hépatotoxiques comme la clindamycine

décharge (magasin spécialisé), fauteuil roulant, etc Equilibration du diabète Débridement de l’hyperkératose (en l’absence d’artérite) Pansement quotidien Antibiothérapie si aspect septique (Augmentin® ou Pyostacine®). Si infection sévère, associer un aminoside. Puis adaptation à l’antibiogramme. Hypocoagulation préventive si décubitus Si artérite sévère : pontage artériel ou angioplastie Si ostéomyélite : geste de résection limité au foyer septique 272/311 Endocrinologie - Pr. F. Duron & Coll.