Aminoside

en 2000 une étude montrant une incidence croissante des résistances aux fluoroquinolones des bactéries isolées à partir des prélèvements oculaires reçus au laboratoire entre 1990 et 1998 (11% en 1990 et 28% en 1998), alors que la résistance aux aminosides n'avait pas changé [20]. Tuft en 2000 ne note pas d'augmentation des résistances au céfuroxime et à la gentamicine de 1984 à 1999, ni d'augmentation de la résistance à l'ofloxacine depuis 1995 [21]. Ces résultats sont concordants avec l’étude de

|pouvant antraîner des saignements, de toxicité rénale qui peut être | | |importante pour la céphaloridine | |Aminosides ou aminoglycosides |Toxicité rénale, qui peut être importante pour la gentamicine | |Tétracyclines |Troubles digestifs

adénopathies hilaires - hépatite diagnostic : - histologique (biopsies ganglionnaires ou intestin grêle) - PCR: détection du génome bactérien (Tropheryma whippelii) traitement: pénicilline G et aminoside • ARTHRITES CANDIDOSIQUES CANDIDA ALBICANS peut être responsable: - d’arthrites aiguës, subaiguës ou chroniques - arthrites périphériques (genou, poignet) - arthrites sacro-iliaques ou sterno-claviculaires -

La réhydratation orale constitue le traitement de choix des intoxications alimentaires aiguës, et les antibiotiques ne sont que rarement nécessaires. les antibiotiques auxquels B. cereus est habituellement sensible sont : la clindamycine, les aminosides, la vancomycine, la chloramphénicol et l’érythromycine. 8-conclusion : Face à ces intoxications alimentaires due à Bacillus cereus, quelles soient d’origine diarrhéique ou émétique, des mesures d'hygiène et de contrôle à titre préventifs

productrices de Béta- lactamase à spectre étendu) = en augmentation constante dans les infections associées aux soins Souches EBLSE Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aérogènes, Proteus mirabilis Résistances aux Béta-lactamines, aux aminosides, souvent aux fluoroquinolones 20/09/12 Klebsiella, Serratia enterobacter Caractère bactériologique : Bactérie à Gram- Immobile (Klebsiella Mobile (Serratia) (Enterobacter) Aéro-anaérobie facultatif, non sporulée Encapsulée (Klebsiella) Pouvoir

Ces médicaments agissent selon deux modes : Par inhibition de la synthèse protéinique : ils bloquent la reproduction des bactéries par action physique. Les antibiotiques appartenant à cette famille sont les Aminosides, Macrolides, Tétracyclines et Sulfamides. Les aminosides sont le plus souvent utilisés en combinaison avec d'autres antibiotiques, comme les Bêta-lactamines. À forte dose, ces molécules présentent une toxicité pour les reins et les oreilles, et leur administration doit faire

Deuxième génération (cefuroxime). Troisième génération (céfotaxime). -Cyclines : ¤ Doxycycline ¤ Tetracycline -Aminosides : Surtout pour les affections urinaires et pulmonaires, éliminés par le rein sans métabolisme. Ils sont néphrotoxiques (vérifier la fonction rénale avant le traitement), ototoxiques et concentration

l’observance thérapeutique : modalités de prise du traitement PO, prévenir du risque allergique. Précautions d’emploi : Interactions médicamenteuses : Allopurinol : majoration du risque d’hypersensibilité ; ne pas mélanger avec les aminosides dans la même perfusion : risque de précipitations  ; précautions d'emploi : respect du débit de perfusion prescrit. VACCINATIONIndications : Prescrites comme moyen de prévention de certaines maladies

immédiate mais durée limitée. Surveillance de l’antibiothérapie : Efficacité du ttt : apyrexie, signes inflammatoires, signes spécifiques de l’infection, marqueurs bio (CRP, dosages). Dosages des antibiotiques : indications systématique pour les aminosides et les Glycopeptides. Attention à la vitesse de perfusion et délai de dosage. Tolérance : allergique+++, voie d’abord, digestive, hépatique ou rénale, neurologique et fièvre Inflammation : Locales : rougeur, chaleur, douleur, œdème Générales

40% 30% 20% 10% 0% site site site site site site site site site site site site site site site site site site site site site 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Autres classes Carbapénèmes Macrolides Synergistines Polymixines Aminosides Nitro-imidazolés Glycopeptides Anti-tuberculeux C3G Fluoroquinoles Pénicillines Proportion des différentes classes d’antibiotiques consommées en MCO et exprimées en DDJ/100JH, des différents établissements du Réseau ANTIBIOLOR, en 2003 Par