Analyse Chambre Implantable

hospitalisation………………………………………………...4 D. Analyse des problèmes de santé ………………………………………………………...10 1. Diagnostic infirmier……………………………………………………………………………….10 2. Programmation des soins ………………………………………………………………………...11 E. Devenir………………………………………………………………………………………12 1. Devenir au court terme……………………………………………………………………………12 2. Devenir au moyen terme…………………………………………………………………………..12 3. Devenir au long terme…………………………………………………………………………….12 II. Analyses de situations12

untitled1 Direction régionale des affaires sanitaires et sociales de Midi-Pyrénées Dispositifs médicaux Dispositifs médicaux Concepts et réalités de terrain GUIDE JURIDIQUE ET PRATIQUE L'objectif de ce document est de rappeler quelques notions juridiques et pratiques au regard de l'utilisation des dispositifs médicaux dans les établissements de santé. Cette approche permettra de mieux appréhender la gestion d'un dispositif médical dans le cadre général de la gestion des risques.1. Hiérarchie des

retirer la tumeur cancéreuse. Ce n’est qu’au cours de l’intervention chirurgicale que l’on peut réellement évaluer la gravité de l’atteinte et son étendue. Le chirurgien commence par prélever des tissus proches de la tumeur ; ceux ci sont immédiatement analysés : si des cellules cancéreuses sont mises en évidence, le médecin choisit de réintervenir immédiatement en élargissant la zone suspectée. En effet cela peut être le signe que le cancer est à l’origine de métastases (voir les différentes phases d’un

Analyse de pratique Description de la situation : La réalisation du soin se déroule dans la chambre du patient en service de médecine infectieuse à l’hopital de Pellegrin. L’acte réalisé est une refection de pansement de picc line sur un patient ayant une tumeur du rectum et une altération de l’état général. L’infirmière avec laquelle je travaille ce jour, est présente pendant le soin. Le patient est apyrétique et non algique. Description du soin : Il est 10 heures du matin, Monsieur H vient

puéricultrice sont assistées par deux auxiliaires de puériculture/ aide soignantes. L’équipe d’après-midi est composé de la même façon. Lors de ce stage j’ai pu observer la préparation et l’administration des thérapeutiques, la pose d’aiguille sur chambre implantable, le pansement d’aiguille et l’ablation de l’aiguille, ainsi que sur KTC (branchement, prélèvement, débranchement, pansement) ,l’administration et surveillance des chimiothérapies, traçabilité/contrôle des chimio, préparation et prélèvement par

Cas clinique: Chimiothérapie Analyse de situation: Me D, 48 ans, mariée, femme au foyer et ayant trois enfants ( de 8, 10 et 20 ans), est entrée le 8 juin 1995 dans le service de réanimation pour intenses vomissements ( expulsion soudaine par la bouche du contenu gastrique) chimio-induits ( c’est à dire dû à la chimiothérapie), mucite et déshydratation (état pathologique résultant d’une perte excessive d’eau dans les tissus organiques, ici conséquents aux vomissements. Me D présente une

de stage). Les bonnes pratiques de préparation (téléchargeable à partir de ce site www.afssaps.sante.fr ). L’étudiant doit se familiariser avec l’utilisation des sites Internet suivants : www.thériaque.org (base de données sur les médicaments et analyse d’ordonnance). www.anasys.org (rubrique portail des sites de santé). www.recherchesante.fr www.sciencedirect.fr www.pubmed.com -5- OBJECTIFS DU STAGE -6- Objectif n° 1 : acquérir une compétence quant à l’application pratique des connaissances

ANALYSE DE SITUATION OBSERVEE EN STAGE U.E 2.10 INFECTIOTIOLOGIE ET HYGIENE Description de la situation Lieu : Hôpital psychiatrique Montperrin. Situation : Bilan sanguin d’entrée de Mr M., 44 ans, entré la veille à l’Hôpital pour trouble bipolaire. Le prélèvement s’effectue en salle de soin, à 8h00 ce matin, avant le petit déjeuner. Le patient doit être à jeun. C’est ma troisième semaine de stage et c’est le premier bilan sanguin que je peux réaliser. C’est l’occasion pour moi d’apprendre

spécialisé, le service de chirurgie de l’hôpital est divisé en deux unités, la chirurgie orthopédique et la chirurgie viscérale toute deux divisée en deux secteurs. Je suis affectée sur l’unité de chirurgie viscérale. Elle dispose de 23 lits dont 5 chambres doubles. Deux chirurgiens travaillent dans cette unité et d’autres praticiens externes tels que des chirurgiens ORL, urologue…peuvent également intervenir. La situation que j’ai choisi de décrire m’a interpellée car elle met en parallèle mes valeurs

courte durée (en réanimation) – Densité d ’incidence des bactériémies = 3-20 /1000 jours CVC • CVC de longue durée (immunodéprimé) – 2.6 bactériémies /1000 jours CVC pour les CVC Hickman Broviac – 0.8 bactériémies/ 1000 jours CVC pour les chambres implantables Epidémiologie des infections sur CVC • Fréquence : estimation de 250 000 septicémies liées aux CVC aux EU par an • Complications : – – – – cellulite ou phlégmon, thrombophlébite septique, septicémie, endocardite, infections métastatiques