Anesthésie

SPÉCIALITÉS Consultation (secteur 2) Consultation non coordonnée Consultation coordonnée Consultation < à 16 ans Avis Consultant tous les 4 mois au lieu de 6 au 01/07/2013 Avis Consultant Psy,Neuro, Neuro psy tous les 4 mois au lieu de 6 au 01/07/2013 ANESTHÉSIE, CHIRURGIE C2 ASA3 ou supérieur C2 s’applique même si intervention ultérieure PÉDIATRE Consultation (secteur 2) 0 à 25 mois Consultation < 2 ans 0 à 25 mois Consultation entre sortie maternité et 28ème jour Consultation ou visite pour l’examen médical

quotidienne. Antécédents de Mr M Hypertension artérielle traitée par LOXEN LP 50mg, inhibiteur calcique, un cp le soir. ATCD orthopédiques A 34 ans, M.M a eu un accident du travail ayant provoqué une luxation de la hanche gauche réduite sous anesthésie générale suivie de 45j de traction. A 55 ans, MM à du subir une PTH gauche. Suite à cette intervention, MM a developpé une hépatite posttransfusionnelle. Anamnèse Depuis 1 an, MM accuse des douleurs de + en + intense de la hanche droite avec

du sommeil, se plaint de douleurs et présente des troubles de la fonction d’élimination. 2 : Corps de l’analyse. Données du texte Analyse Mme R, 75 ans, cuisinière en crèche municipale, retraitée. Ostéosynthèse par plaques vissées sous anesthésie générale, plaie opératoire suturée par surget avec pansement occlusif et redon aspiratif. Mise en place d’une attelle cruropédieuse. Mme R est affiliée à la sécurité sociale au titre de la retraite d’une activité salariée de la fonction publique

administratives, puis un soignant se dirige vers celui-ci afin de l’accompagner dans le service qui le concerne. Par la suite, le soignant, une fois dans la chambre récupère les papiers que le patient doit lui remettre (confidentialité, consentement anesthésie, questionnaire, consentement éclairé sont les plus importants mais aussi les différents résultats d’examens passés et le traitement personnel). Enfin le soignant explique le fonctionnement de la chambre, du service (horaire des repas..) et les

chirurgicale qui permet de pratiquer une intervention intra articulaire, sans ouvrir le genou. Elle permet de faire le bilan articulaire et de traiter les lésions. Technique chirurgicale Cette intervention s’effectue en bloc opératoire, sous anesthésie générale, rachi-anesthésie ou bloc tronculaire. Deux ou trois incisions sont nécessaires pour introduire l’arthroscope (tube de quelques millimètres de diamètre) et les instruments miniaturisés, nécessaires à l’intervention. L’arthroscope est couplé à une caméra

pas les cas. Les patients alors désignés comme « sortant » sont envoyés en salle d’attente afin d’attendre cette signature. J’ai décidé de m’interroger sur cette pratique. Mettre en salle d’attente des patients ayant pour certains subit une anesthésie générale est-il correcte ? Peut –on dire que c’est respecter la personne ? Qu’est-ce que les patients ressentent mais également comment les professionnelles de l’unité voit la situation ? II- Vision des différents acteurs de la situation

dictionnaire Petit Robert (2009), le service de réanimation est défini comme étant un « ensemble de moyens mis en œuvre et visant à rétablir les grandes fonctions vitales abolies ou fortement perturbés. Elle s’adresse à des sujets ayant subis une anesthésie générale nécessitant une surveillance post-opératoire. Et des soins important, et à des personnes dont le pronostic vital est en jeu. Elle utilise un ensemble de techniques médicales, afin de remédier ou de pallier aux défaillances d’une ou plusieurs

médecine polyvalente et de spécialité. Un accueil des urgences avec 14 lits portes sont aussi à disposition. Enfin, il existe un service de chirurgie ambulatoire au 1er étage de 36 places avec 14 chambres doubles et 2 chambres fauteuils (anesthésies locales) pouvant accueillir jusqu’à 4 patients. A ce jour, il y a 12 chambres doubles occupées et les 2 chambres fauteuils. En lien avec le service de chirurgie ambulatoire, on peut trouver les blocs opératoires, les imageries médicales avec la

plaquette, globule blanc et globule rouge). Il va se faire avec un trocart. Avant de réaliser l’examen il faut faire un BS. C’est un examen cellulaire. Le patient sera en décubitus dorsale, déshabiller le patient, prise en charge de la douleur, anesthésie locale (XYLOCAÏNE), haut du sternum (mont). Le médecin désinfecte et va piquer sous le mont du sternum. La goutte prélevé on la met sur une lame et on le met en analyse. Incident possible : saignement au point de ponction Complication à l’anesthésie

branchées sur un appareil à aspiration.Elle se déroule ainsi : - anesthésie locale (injections) autour de l'orifice de l'utérus ou courte anesthésie générale (quelques minutes) - dilatation du col avec de fines tiges de métal- introduction d'une canule dans l'utérus pour aspirer son contenu.L'intervention dure environ 20 à 30 minutes. Dans le premier cas (anesthésie locale) la femme ne reste que trois heures à l'hôpital. Dans le second (anesthésie générale), on la gardera par prudence et obligation légale