Anosognosie

rétrobulbaire) Dysfonctionnement sexuel Syndrome de korsakoff Définition Il s'agit d'un syndrome clinique associant : - une amnésie essentiellement antérograde, sans démence associée. - des fabulations - des fausses reconnaissances - une anosognosie.  Il est secondaire à des lésions bilatérales non nécessairement symétriques du circuit hippocampo-mamillo-thalamique ; l'étiologie la plus fréquente est l'alcoolisme chronique par le biais d'une carence en thiamine. La symptomatologie s'installe

le quotidien s’installe : il fut réapprendre à vivre avec quelqu’un qui n’est plus le même : les familles n’acceptent pas, elles vivent avec. 3. L’accompagnement médico-social Le rôle du psychologue – neuropsychologue • La personne CL : anosognosie // conscience des troubles. Les entretiens permettent de faire un premier « état des lieux » concernant les troubles cognitifs, comportementaux, psychoaffectifs. Souhait partagé : retrouver « la vie d’avant » • L’entourage professionnel : souvent

consigne verbale, même simple. Dénomination: Les mots sont déformés par de nombreuses paraphasies aboutissant parfois à un jargon. Fréquemment, le patient ne perçoit pas ses troubles et n'a pas conscience de la désorganisation de son langage (anosognosie). Les différents types d’aphasie Aphasie de Wernicke = aphasie sensorielle = aphasie de réception = aphasie à élocution fluente WERNICKE, Karl (18 48-1904) Les différents types d’aphasie Cas du patient JC Neuropsychologie Les

normaux. Le test d’hypotension orthostatique s’est avéré négatif, le holter ECG normal, le scanner cérébral a retrouvé une atrophie cortico sous corticale. Devant un MMS à 20/30, un bilan de troubles cognitifs a été réalisé. Il retrouvait une anosognosie, un test de l’horloge et des 5 mots pathologiques. Le diagnostic de démence débutante a alors été porté (probable maladie d’Alzheimer ou démence vasculaire). Me G., fille de Me M. a été informée de ce diagnostic en présence de sa mère ainsi que

- comportement d’utilisation et d’imitation en justifiant par n’importe quel argument. - Persévérations : - stéréotypies. On peut y trouver associées : - des confabulations, des paramnésies (construites sur des évènements réels). - une anosognosie, une anosodiaphorie (inconscience de la gravité de la maladie). L’exemple type du patient avec des troubles du comportement est Phinéas Gage : contremaître, une barre à mine lui a traversé la tête en entrant par l’œil gauche et en ressortant

Problème de santé publique Les outils du diagnostic (HAS 2011) Circonstances de découverte • Symptômes cognitifs – Plainte mnésique +++ ≠ déficit mnésique – Désorientation temporospatiale – Troubles de l’attention – Difficultés de langage – Anosognosie • Perte d’autonomie fonctionnelle • Syndrome confusionnel avec souvent un facteur déclenchant (voyage, hospitalisation, décès d’un proche) • • Symptômes psychiatriques et troubles du comportement – Modification de la personnalité – Désintérêt

d’inertie « elle reprend l'attitude d’inertie qu'on lui a toujours connue dans le service. Elle reste au lit toute la journée, enfouie sous les draps, tournée contre le mur. »=> Ralentissement psychomoteur général avec une fatigue Conscience.→ anosognosie : ne semble pas réellement consciente de ses troubles Perceptions :→ Plusieurs crises de BDA→ fortes hallucinations récurrentes qui accompagne le délire de persécution : « elle était hallucinée, entendait des cris « à mort », dans la cour. Elle

désorientation temporo-spatiale c'est-à-dire une incapacité de se repérer par rapport au temps et à l’espace. En général, la désorientation temporelle précède la désorientation spatiale[11] ; une difficulté à la restructuration perceptive (insight), une anosognosie (méconnaissance/déni de la pathologie) ; une amnésie rétrograde (l'individu ne se souvient plus de son passé -mais a tendance à se souvenir de son passé lointain- et ne peut plus acquérir de nouvelles informations en mémoire à long terme) ; la

Syndrome de Gerstmann Gyrus angulaire (39) - Gauche Indistinction droite-gauche Agnosie digitale Acalculie Agraphie D. Hasboun 2007-2008 Syndrome d'Anton-Babinski cortex somato-gnosique droit (aire 5) Hémiasomatognosie Anosodiaphorie Anosognosie D. Hasboun 2007-2008 Occipital D. Hasboun 2007-2008 Voies optiques Nerf optique Nerf optique Bandelette optique Chiasma Bandelette Chiasma optique Radiation optique D. Hasboun 2007-2008 Voies optiques - Systématisation

des deux hémichamps visuels, et si les stimulus cutanés sont normaux, le score est normal. Si le patient est aphasique, mais est attentif de manière égale aux deux côtés, le score est normal. La présence d’une négligence visuo-spatiale ou d’une anosognosie peut aussi être considérée comme anormale. Comme l’anomalie n’est scorée que si elle est présente, l’item n’est jamais intestable. IV La Lettre du Neurologue - n° 3 - vol. III - juin 1999 Fiche à détacher et à archiver Beaucoup d’informations