Anosognosie

avec une déviation des yeux du côté sain et un ralentissement des mouvements de poursuite visuelle du côté négligé. Des déficits moteurs (hémiplégie), sensoriels (hémi-anesthésie, hémi-anopsie, hémi-anacousie) et cognitifs (apraxie constructive ou anosognosie*) lui sont fréquemment associés. m/s n° 2, vol. 15, février 99 Le syndrome de négligence unilatérale se manifeste donc dans l’espace physique, qu’il s’agisse de l’espace environnant ou de l’espace du corps (et l’on parle respectivement de négligence

de l’extérieur. Origine Les origines peuvent être de deux types : 1. Soit organique : origine physiologique 2. Soit fonctionnelle : vient de la non résolution d’Œdipe. Symptômes fréquents 1. 2. 3. 4. 5. 6. Hallucinations visuelles ou auditives Anosognosie Idées délirantes La logorrhée Risque de violence envers soi-même ou les autres Difficultés sociales 5 catégories des psychoses Psychoses aigues : ça veut dire qu’elle va être forte à un moment   Les accès maniaques : c’est quelqu’un d’hyper

mécanismes mis en jeu sont complexes. On retrouve souvent des lésions des lobes pariétaux. Une agnosie spécifique est la prosopagnosie ou trouble de la reconnaissance des visages. Dans ce trouble, les visages des proches perdent leur familiarité. Anosognosie : il s'agit de l'incapacité du sujet à se reconnaitre malade. C'est l'un des éléments classique observé dans la schizophrénie. 

* Agressivité * Désinhibition (sexuelle) * Agitation (verbale et motrice) * Troubles des conduites élémentaires (sommeil, anorexie) * Troubles psychotiques (hallucinations, idées délirantes, troubles de l’identification * Anosognosie Conclusion La prise en charge des patients de la maladie d’Alzheimer est un domaine que les orthophonistes ne peuvent ignorer car ils risquent d’être confrontés à une demande de plus en plus importante dans les années avenir. Leur rôle

de Korsakoff, la démence parkinsonienne, etc. Enfin, elle apparaît lors d’une démence vasculaire (démence à infarctus multiples) : le cerveau n’étant plus oxygéné, les cellules meurent, provoquant une anosognosie. Virtuellement, tout trouble neurologique est susceptible d’entraîner une anosognosie. Diagnostic Le diagnostic peut être difficile, sachant que la sévérité de ce symptôme peut varier selon le moment ou l’interlocuteur. Il convient de repérer un déni massif du trouble avec la conscience

des difficultés d’apprentissage d’informations nouvelles. Les troubles de l’orientation temporelle précèdent habituellement ceux de l’orientation spatiale. Le déficit de la 163 mémoire est souvent mésestimée par le patient en raison d’une anosognosie associée. L’interrogatoire de l’entourage pour évaluer le retentissement de ce déficit mnésique au quotidien est donc une étape cruciale du diagnostic. L’évolution de la maladie s’accompagne de l’atteinte d’autres domaines cognitifs : langage

synthèse) ➢ Cf aussi test bilan d’indépendance (MIF- IADL- Index de barthel) – cf les différents ➢ Test d’équilibre ➢ Test neuropsycho ➢ Tests visuo-spatiaux ➢ Teqst psycho (cf si dépression ou si anosognosie-personne qui prend des risques inconsidérés, qui se met en danger) ➢ Quels bilans ? Pourquoi ceux-là ? ➢ Pour qui ? ➢ Par qui (Qui les fait ?) ? ➢ Où ? ➢ Quand ? (A l’entrée / Intermédiaire / A

syndromes amnésiques SA diencéphalique Lésions au niveau des corps mamillaires et/ou du thalamus Cf : Syndrome de Korsakoff : Amn2sie rétrograde et antérograde massives Désorientation temporo-spatiale Confonbulations, fausse reconnaissances Anosognosie (nie la maladie) Souvent des troubles au niveau des fonctions exécutives SA bi-hippocampique Lésions bilatérales au niveau de l’hippocampe ou gyrus para(hippocampique (interruption circuit HMTC) Cf : patient H.M => encéphalite herpétique,

hernie dans la paroi de l’artère. On peut observer des déficiences cognitives différentes selon la localisation hémisphérique de la lésion. Au niveau de l’hémisphère gauche on peut avoir une aphasie, au niveau de l’hémisphère droit une anosognosie, une héminégligence, une apraxie. L’hémisphère droit intervient dans l’apprentissage et dans les fonctions émotionnelles avec souvent chez le patient cérébro-lésé une perturbation de la personnalité et de l’affectivité. Au niveau du langage,

crânien. Il présente un syndrome cérébelleux (tremblements, difficulté d’ajustement de son geste), des troubles du comportement et de la mémoire : il est angoissé, il manque d’estime de soi, et a une impermanence de l’humeur. Mr P. présente une anosognosie (non conscience de ses difficultés et impossibilité de se corriger). Ses capacités d’apprentissage sont partiellement conservées. Il vit en maison collective depuis six ans. Mr P. est sous curatelle (sa mère). Il souhaite se rendre seul